男,69岁。反复咳嗽、咳痰30年,晨起排痰明显,呈白色泡沫状,近1周症状加重,伴急促、心悸。有糖尿病史6年,用"药物"可控制。吸烟50年。查体:T37.8℃,P97次/分,R25次/分,BP160/90mmHg。桶状胸,双肺散在哮鸣音,少许湿啰音,P2>A2,心率100次/分,房颤律,三尖瓣区可闻及3级收缩期杂音,双下肢水肿(+)。心电图示:RV1+SV5=1.25mV,V3-3导联QRS波呈qR,右束支传导阻滞,心房颤动。该患者最可能的诊断是()
A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
B. 风湿性心瓣膜病
C. 原发性心肌病
D. 高血压心脏病
E. 慢性肺源性心脏病