男性,52岁,反复发作腰痛5个月,2周前因扭伤腰部,疼痛加剧,且向右小腿外侧放射,腰部活动受限,查体:腰4、5棘突偏右有固定压痛并向下肢放射,右下肢直腿抬高试验(),加强试验(),右足 趾背伸力下降,右小腿及足背外侧痛觉下降。应首先考虑的诊断是
A. 腰肌筋膜炎
B. 腰椎间盘突出症
C. 腰椎管狭窄症
D. 急性腰扭伤
E. 强直性脊柱炎
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男性,47岁,2年前开始感颈后酸痛不适,并双手麻木,活动不灵,胸腹部有束带感,行走时有踩棉花感,步态不稳。查体,四肢肌张力增高,双前臂并侧皮肤感觉减退,胸骨柄平面以下皮肤感觉减退,双下肢腱反射亢进,双Hoffmann征(),双Babinski征()。颈椎正侧位X线片示:C5~6椎间隙变窄,增生硬化。该患者的初步诊断为
A. 胸廓出口综合征
B. 脊髓空洞症
C. 神经根型颈椎病
D. 脊髓型颈椎病
E. 肌萎缩型侧索硬化症
男性,30岁,车祸造成第1腰椎骨折和截瘫。长期护理,营养不良,后发生骶尾部压疮,剖面9cm×8cm,骶骨棘外露,有大量脓性分泌物和坏死组织,肉芽组织生长差。应选择何时手术最合理
A. 立即手术
B. 加强换药,清除坏死组织,待新生肉芽组织新鲜后再手术
C. 加强换药,清除坏死组织,待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术
D. 加强换药,清除坏死组织,待创面细菌培养无细菌生长后立即手术
E. 加强换药,清除坏死组织,待创面较清洁后立即手术
关于该症术后护理,以下哪一项不正确
A. 患者适于俯卧位或侧卧位
B. 放置引流防止无效腔形成
C. 不必加压包扎以防止皮瓣坏死
D. 控制1周内不排便
E. 留置尿管
关于患者进行骶骨部压疮手术,以下哪项不正确
A. 切除溃疡基底部,包括新生组织
B. 凿去骨骼隆起部分,但应保留骶骨关节
C. 供皮瓣区创面中厚皮片移植
D. 创口一侧设计局部旋转皮瓣,蒂向腰部
E. 创口两侧各做一桥状皮瓣向中央推移