案例分析题一足月新生儿,生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院,查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,双肺闻细湿啰音,心率16.0次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬,两下肢有硬肿。 新生儿大肠埃希菌败血症选药通常用()
A. 新青霉素类
B. 氨苄西林或第3代头孢菌素
C. 青霉素类
D. 甲硝唑
E. 联合用药
F. 氨基糖苷类
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案例分析题患儿女性,10岁,因“皮肤黄,鼻衄”来诊。患儿面色晦暗,纳差神疲,皮肤黄染,鼻衄,腹胀痛,胁下有痞块,腹壁青脉怒张,言语不清,肢体震颤。舌质紫,有瘀点,苔薄黄,脉弦涩。实验室检查;血清铜蓝蛋白0.1g/L,裂隙灯下可见角膜K-F环。 治疗应首选的方剂是()
A. 涤痰汤
B. 补阳还五汤
C. 缓肝理脾汤
D. 大定风珠
E. 金铃子散合失笑散
案例分析题新生儿生后2天,生后20个小时出现黄疸。查体:反应好,皮肤中度黄染,肝脾轻度肿大。血清胆红素为256μmol/L,血型B型,Rh阳性,直接抗人球蛋白阴性,抗体释放试验IgG抗B抗体阳性。 需换血治疗最好的血源选择是()
A. O型血
B. A型血
C. O型红细胞和AB型血浆
D. O型红细胞和B型血浆
E. B型血
案例分析题患儿男性,14岁,因“肢体震颤、言语不清”来诊。时症见虚烦疲惫,情绪不稳,肢体震颤,吃饭、写字等精细动作困难,言语不清,构音障碍。平素面色潮红,手足心热,大便干结。舌绛少津,脉细数。实验室检查:血清铜蓝蛋白0.08g/L,24小时尿铜180μg。裂隙灯下可见角膜K-F环。 患儿中医证候诊断是()
A. 热毒内盛
B. 痰浊阻滞
C. 阴虚风动
D. 肝亢风动
E. 气滞血瘀
F. 气血亏虚
案例分析题胎龄28周的早产儿,出生体重1150g,生后有呻吟、吐沫,并进行性加重,拍胸片示:双肺透光度下降,可见支气管充气征。即给予气管内滴入猪肺磷脂并机械通气治疗,但病情反复,40天时仍需机械通气。皮肤暗黄色,查肝功,总胆红素102μmol/L,直接胆红素76μmol/L。胸片示,双肺纹理增粗,密度增高,局部有渗出。 在病程第4~5周需要做的检查是()
A. 血常规
B. 肝功
C. 视网膜病筛查
D. 颅脑MR
E. 血培养