患者,女性,50岁,畏寒,发热伴剧烈腰痛5天,T:39℃,左肾区明显叩痛,血WBC11.8×109/L,N80%,尿蛋白(+),尿WBC10/HP。提示:若患者经敏感抗生素治疗2周后,体温虽下降,但仍为38℃左右。提问:最可能的诊断是()
A. 急性肾盂肾炎
B. 急性膀胱炎
C. 肾结核
D. 急性肾盂肾炎并乳头坏死
E. 急性肾盂肾炎并肾周围脓肿
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患者,女,35岁。主诉乏力、头晕、食欲不振1月,近半年月经量增多。查体:面色苍白,睑结膜苍白,心率每分钟100次。实验室检查结果:RBC3.1×10/L,HB75g/L,HCT0.24,MCV77fl,MCH24pg,MCHC312g/L,RDW17.5%。该患者最可能的诊断为()
A. 肾性贫血
B. HB病性贫血
C. 慢性失血性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 溶血性贫血
一对父母带5岁的儿子看病,该患儿高热2天,体温39℃。经检查为病毒性感冒,一般情况良好,无继发感染,患儿父母不接受医生的意见,坚持要求该患儿使用高级抗生素治疗。全科医生对此情况可能采取的最佳做法是()。
A. 坚持不开抗生素
B. 充分的解释教育,说明不开抗生素的理由
C. 为了避免医患矛盾,顺从患儿父母的要求
D. 解释不开抗生素的道理,然后由患儿父母决定
E. 既然要求开好药,又能增加创收,何乐而不为
患者,男性,儿童,8岁,发热,无咳嗽,腹泻腹痛就诊,血液检查,WBC15.3×109/L,中性分叶核细胞72%,尿液检查正常,大便次数增多,粪便检查,脓性黏液便,脓中带血,镜下WBC(++++),BBC(++)。镜检无发现寄生虫()
A. 细菌性痢疾
B. 胃肠炎
C. 肠伤寒
D. 阿米巴痢疾
E. 霍乱
男,28岁,因十二指肠球部溃疡近半年来非正规间断服用雷尼替丁和德诺治疗,症状明显好转。2个月前胃肠造影提示十二指肠溃疡,血清Hp抗体阳性。近来又感上腹痛、反酸、烧心。如果Hp阴性,下列方案中最合适的是()。
A. 奥美拉唑
B. 奥美拉唑+硫糖铝
C. 西咪替丁
D. 奥美拉唑+阿莫西林
E. 阿莫西林