男性患儿,9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月,咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄;3~4个月后面色苍白逐渐明显,无出血倾向,无尿色加深;3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g/L。生后母乳喂养,未正规添加辅食。查体:面色苍白,巩膜黄染不明显,心前区闻及SMⅡ,肝脏肋下3cm,脾脏肋下4cm。血常规:RBC2.88×1012/L,Hb45g/L,MCV49fl,MCH15.6pa,MCHC319pg/L,WBC6.3×109/L,L0.75,N0.23,PLT371×109/L,Rc0.012。诊断最重要的检查为()
A. 血清铁、铁结合力、铁饱和度
B. 血红蛋白电泳和胎儿血红蛋白检查
C. 血清铁蛋白
D. 红细胞渗透脆性试验
E. 外周血细胞形态
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36天女婴,以呕吐1个月为主诉就诊。为混合喂养,食欲佳。生后5~6天开始吃奶后呕吐,吐奶量较多,有时含奶块,有时含黄绿色物,有时呈喷射状,每天能呕吐1~2次,体位变动时加剧。大便3~4次/日,无腹泻及便秘。无发热,无咳喘。体重增长缓慢。母孕期无明显异常,羊水量不多,胎便排出正常。体格检查:体重4.3kg,营养状况稍差,无黄染。心肺正常,腹平软,未见胃肠形,无蠕动波,未扪及包块。对于这个患儿,应想到下述疾病,除了()
A. 先天性肥厚性幽门狭窄
B. 胃食管反流
C. 食管裂孔疝
D. 幽门痉挛
E. 先天性巨结肠
患者女,11个月。因呕吐、腹泻3d入院,起病后每日呕吐5~6次,进食甚少。腹泻每日10余次,为不消化蛋花样稀汤便。低热、嗜睡、尿少。体格检查:体温38℃(肛),脉搏160次/min,呼吸38次/min,体重8kg。精神萎蘼,意识清醒,皮肤干燥,弹性较差。心音弱。肺正常。肝肋下1cm。实验室检查:粪常规:阴性。血常规:血红蛋白9.8g,白细胞12×109/L。血气分析:pH7.29,AB9.8mmol/L,SB11.7mmol/L,BE-16.5mmol/L,PaCO223.4mmHg。血Na+131mmol/L,血Cl94mmol/L,血K+3.26mmol/L。此时的处理方案是()
A. 继续补充0.9%氯化钠溶液
B. 调整机械通气
C. 给予10%葡萄糖酸钙
D. 给予利尿剂
E. 继续补充10%氯化钾溶液
F. 输红细胞,提高氧输送
G. 行心电图检查
H. 无须特殊处理
患者女,26岁,体育教师。练习跳高落地时,左膝屈曲位向前冲倒,并突然用力伸直,当即感觉左膝剧痛,不能起立,随即髌骨上部肿起,膝不能屈伸。急诊检查关节明显肿胀、积血,不能屈伸。此时的诊断是(提示该患者在当时因忽视伸膝装置完整性的检查而漏诊,当时处理为抽出血肿,加压包扎。1年来患者膝关节不能屈伸,不能直抬腿,走路时膝不敢屈曲,明显不稳。查体:髌骨下移,屈曲时髌骨上极有凹陷,可以摸到股骨滑车软骨面。)()
A. 髌腱陈旧完全断裂
B. 髌腱陈旧部分断裂
C. 股四头肌肌腱陈旧完全断裂
D. 股四头肌肌腱陈旧部分断裂
E. 膝关节创伤性关节炎
患者女,26岁,因“停经28周,心慌、憋气,不能平卧1个月”入院。停经18周时出现咯血。出生后发现先天性心脏病-室间隔缺损,9岁行手术治疗,无心慌、憋气等不适。查体:体重57kg,意识清楚,重病容,半卧位。BP121/82mmHg,HR106次/min,R36次/min,SpO291%。超声心动图:室间隔缺损修补术后残余漏,肺动脉高压(重度),右房室瓣反流(轻至中度),艾森曼格综合征,超声TI法估测肺动脉压144mmHg。选择全身麻醉,麻醉诱导时最好采用的药物包括()。
A. 异丙酚
B. 依托醚脂
C. 咪达唑仑
D. 吗啡
E. 芬太尼
F. 肌松药选择阿曲库铵