题目内容

女性患者，30岁，因四肢皮肤反复出现紫斑已1年余住院。查体：肝脾未触及。试验室检查：血红蛋白110g／L，血白细胞5．O×10⁹／L，血小板63×10⁹/L，血块收缩不良，出血时间（DukE法）4分。患者的紫斑考虑最可能的原因是（）

A. 血管性疾病所至
B. 血小板性疾病所至
C. 凝血障碍疾病所至
D. 其他疾病引起
E. 遗传因素

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25岁女性，两周来感四肢乏力，晨轻暮重，今午后明显加重口齿含糊，吞咽困难而入院。病后无肢体酸痛，二便正常，有甲亢病史。经一段时间治疗后，病情明显好转。近两天来病情忽又加重。体检：呼吸急促、多汗、流涎、双瞳缩小，双肺布满湿啰音。静注腾喜龙后加重。最有助于诊断的治疗是（）。

A. 补钾
B. 大剂量激素
C. 新斯的明
D. 甲巯咪唑
E. 大剂量丙种球蛋白

25岁女性，两周来感四肢乏力，晨轻暮重，今午后明显加重口齿含糊，吞咽困难而入院。病后无肢体酸痛，二便正常，有甲亢病史。经一段时间治疗后，病情明显好转。近两天来病情忽又加重。体检：呼吸急促、多汗、流涎、双瞳缩小，双肺布满湿啰音。静注腾喜龙后加重。此时可选用的处理是（）。

A. 停用激素
B. 停用抗胆碱酯酶药
C. 加用硫唑嘌呤
D. 加用丙种球蛋白
E. 胸腺切除

死者，女性，22岁，发热，进行性贫血，脾肿大1年，既往有风湿性心脏病10余年。尸检时心脏如图所示，病变瓣膜镜下观如图，确切的诊断为（）

A. 风湿性心瓣膜病
B. 风湿性心脏病
C. 急性感染性心内膜炎
D. 高血压性心脏病
E. 亚急性感染性心内膜炎

参苓白术散中无（）

A. 砂仁
B. 惹苡仁
C. 莲子仁
D. 白扁豆
E. 白蔻仁