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女性,30岁,胃溃疡穿孔行“毕Ⅰ式胃大部切除术”。术后4天,诉腹部胀痛,恶心,停止排气排便。查体:全腹膨隆,未见肠型,全腹压痛,以中上腹最为显著,轻度肌紧张,肠鸣音消失。T37.8℃,P90次/分钟,BPll2/78mmHg,血常规:白细胞12X109/L,中性粒细胞比例0.86;腹部X线平片见肠腔积气及小液气平面。以下护理措施错误的是( )

A. 禁食、胃肠减压
B. 可适当用654—2止痛
C. 协助病人取低半坐位
D. 及时、准确记录出入水量
E. 应用抗菌药预防感染

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男性,52岁,因绞窄性肠梗阻行“回肠部分切除术”。术后4天病人出现腹痛,以脐周最为明显,腹腔引流管间断引出血性液每天约200ml。体检:T38.5℃,R22次/分钟,P95 次/分钟,BPl35/76mmHg。腹胀,脐周中度压痛,未扪及肿块,肠鸣音弱。血常规:白细胞13.5/109/L中性粒细胞比例0.83。关于该病人的护理,以下错误的是( )

A. 取低半坐卧位
B. 予全胃肠外营养
C. 充分负压引流
D. 若引流管堵塞,应高压冲洗
E. 如行灌洗,应用等渗盐水

女性,60岁,因阵发性腹痛、腹胀、肛门无排气排便4天住院。8年前因十二指肠球部溃疡穿孔手术。T38.5℃,P112次/分钟,BPl00/70mmHg;腹膨隆、不对称,可见肠型、蠕动波,腹部压痛及反跳痛,无腹水征,肝浊音界缩小,肠鸣音亢进,有气过水声及金属音;腹部X线检查示:中下腹处见小肠有数个气液平面,盲肠胀气。诊断:急性低位性完全性机械性肠梗阻。请分析:(1)导致该病人肠梗阻的可能病因?(2)此时最佳的治疗方案是什么?(3)对该病人的术前病情观察的重点内容有哪些?

男性,78岁,入院前一周无明显原因出现腹胀、腹痛,疼痛位于脐周,伴呕吐胃内容物数次,无畏冷,偶有排气、排便,平均每三天仅排少量黄色便。体检:T37.5℃,P72次/分钟,R18次/分钟,BPl30/80mmHg;腹平软,未见肠型、蠕动波,脐周轻压痛,无反跳痛,未触及包块,墨菲征(一),叩诊鼓音,移动性浊音(一),肠鸣音2次/分钟,肛门指诊未触及包块,指套退出无染血。腹部X线检查示:中上腹部分肠管扩张,可见数个气液平面,下腹部普遍密度增高。WBC14.6X109/L中性粒细胞比例0.77。2年前,曾行“阑尾切除术”。入院以来,精神、睡眠差,大小便正常,体重下降。请分析:(1)请判断该病人最可能的人院诊断是什么?(2)该病人主要的护理诊断/问题?(3)对该病人的观察要点是什么?

患者,男,36岁,主因腹痛、腹胀、停止排气、排便2天入院。既往曾于5年前行胃大部切除术。查体:心肺无异常,腹膨隆,可见肠型,全腹轻度压痛、无反跳痛、肌紧张,叩鼓音,肠鸣音亢进,偶可闻气过水声。立位腹平片,可见多个液平面。请分析:(1)本病例最可能患什么疾病?诊断依据是什么?(2)治疗原则是什么?(3)病人可能出现的主要护理诊断,护理问题有那些?(4)如何对病人进行出院健康指导?

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