题目内容

32.患者20岁,突起寒战、高热、咳嗽、胸痛、气急、其护理诊断不包括

A. 体温过高
B. 清理呼吸道无效
C. 组织灌流量改变
D. 气体交换受损
E. 疼痛

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33.患者男,28岁,外出活动时遇暴雨,淋湿全身,当晚出现全身乏力,全身肌肉酸痛,测体温39℃,自服“抗病毒冲剂”后效果不佳,凌晨开始感胸痛并咳嗽,咳铁锈色痰。目前该患者最主要的护理问题是

A. 疼痛
B. 清理呼吸道无效
C. 自理能力下降
D. 体温过高
E. 知识缺乏

34.患者男,20岁。长跑后冲凉水浴,当晚突发寒战、高热,右胸痛就诊。查面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟,体温维持在39-40℃以上,24小时内波动范围不超过1℃,以肺炎收住院。患者的面容属于

A. 高热病容
B. 急性病容
C. 慢性病容
D. 病危面容
E. 休克面容

35.患者男,26岁。淋雨后突然寒战高热,全身肌肉酸痛,干咳,胸痛。体检,面色苍白,口唇微甘,表情淡漠。T39.8℃ , R28次/分,BP90/60mmHg。护士应警惕患者恶化,并应特别注意观察

A. 体温变化
B. 心率改变
C. 血压改变
D. 肺部体征的改变
E. 呼吸系统症状改变

36.患者女68岁,患大叶性肺炎,高热昏迷十天。十天内给予大量抗生素治疗,近日发现其口腔粘膜破溃,创面儿上附着白色膜状物,拭去附着物,可见创面轻微出血。该患者口腔病变原因可能是

A. 病毒感染
B. 真菌感染
C. 维生素缺乏
D. 凝血功能障碍
E. 铜绿假单胞菌感染

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