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66.男,40岁。饮酒后持续性上腹部疼痛8小时，向腰背部放射,伴恶心。呕吐,吐后上腹痛不减轻,排尿无异常。查体:T 37.59C,P 92次/min, BP 120/80mmHg,痛苦病容,心肺检查未见明显异常,腹平软,上腹部偏左压痛,无肌紧张和反跳痛,肝脾肋下未触及， Murphy征阴性,移动性浊音阴性,肝肾区无叩痛,肠鸣音1~2次/min。该患者最可能的诊断为

A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 消化性溃疡
D. 肠梗阻
E. 肾结石

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男,40岁。饮酒后持续性上腹部疼痛8小时，向腰背部放射,伴恶心。呕吐,吐后上腹痛不减轻,排尿无异常。查体:T 37.59C,P 92次/min, BP 120/80mmHg,痛苦病容,心肺检查未见明显异常,腹平软,上腹部偏左压痛,无肌紧张和反跳痛,肝脾肋下未触及，, Murphy征阴性,移动性浊音阴性,肝肾区无叩痛,肠鸣音1~2次/min。对明确诊断最有意义的检查是

A. 血淀粉酶
B. 胃镜检查
C. 尿常规
D. 腹部B超
E. 腹部X线平片

68.女,35岁。间断.上腹痛10年,加重10天,饥饿时明显,夜间可痛醒，进食后能缓解,体重无变化,大小便正常。最可能的诊断是

A. 胃溃疡
B. 十二指肠溃疡
C. 胃癌
D. 慢性胰腺炎
E. 胃食管反流病

69.女,35岁。间断.上腹痛10年,加重10天,饥饿时明显,夜间可痛醒，进食后能缓解,体重无变化,大小便正常。最有助于确诊的检查是

A. X线上消化道钡剂造影
B. 胃镜
C. 腹部CT
D. 24小时食管pH监测
E. 腹部B超

70.女,35岁。间断.上腹痛10年,加重10天,饥饿时明显,夜间可痛醒，进食后能缓解,体重无变化,大小便正常。如果患者幽门螺杆菌( Hp)阳性，在诊断消化性溃疡时的最佳治疗方案是

A. 手术治疗
B. 铋剂+抗生素
C. 质子泵抑制剂+抗生素
D. 质子泵抑制剂+铋剂
E. 质子泵抑制+铋剂+抗生素