题目内容

住院病历不包括:

A. 病历记录
B. 护理记录
C. 交班报告
D. 会诊记录
E. 检验记录

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病人,男性,52岁,肺癌晚期。诉胸部疼痛,医嘱为哌替啶50mgimprn,该医嘱为:

A. 长期医嘱
B. 临时医嘱
C. 长期备用医嘱
D. 临时备用医嘱
E. 口头医嘱

下列有关护理文件管理要求的描述正确的一项是

A. 患者不得复印医嘱单
B. 未经护士同意,患者可以随意翻阅
C. 患者出院后,特别护理记录单送病案室保存2年
D. 医疗与护理文件按规定放置,用后必须放回原处
E. 发生医疗事故纠纷时,封存的病历资料不可以是复印件

患者王某,10am在硬膜外麻醉下行胆囊切除术,12am安返病房。患者一般情况好,血压平稳,7pm患者主诉伤口疼痛难忍,医嘱:派替啶50mg im q6h prn。处理此项医嘱时,不正确的是

A. 执行前了解上一次执行时间
B. 前后两次执行的时间应间隔六小时以上
C. 24小时内有效,过时未执行,护士用红笔在该项医嘱栏内写“未用”
D. 将其转抄于治疗单上,注明prn字样
E. 每次执行后,在临时医嘱单内记录执行时间并签全名

患者谢某,肠道术前行清洁灌肠,灌肠前自行排便一次,灌肠后排便五次,正确的记录方法是

A. 1/E
B. 5/E
C. 6/E
D. 1/5E
E. 1 5/E

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