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女性,48岁。反复双手近端指间关节.双膝关节肿痛伴晨僵2年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬,无触痛。诊断首先考虑

A. 风湿性关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 痛风
D. 骨性关节炎
E. 类风湿关节炎

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女性,48岁。反复双手近端指间关节.双膝关节肿痛伴晨僵2年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬,无触痛。最有助于确定诊断的辅助检查是

A. 抗核抗体
B. 血沉
C. 血C反应蛋白
D. 影像学检查
E. 血抗链球菌溶血素“0”测定

女,45岁。反复双手近端指间关节.双膝关节疼痛伴晨僵2年。肘部伸侧可触及皮下结节,质硬,无触痛。实验室检查:血RF1:40(+),ESR 100mm/h。最有可能的诊断是

A. 风湿性关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 骨性关节炎
E. 痛风

女,45岁。反复双手近端指间关节.双膝关节疼痛伴晨僵2年。肘部伸侧可触及皮下结节,质硬,无触痛。实验室检查:血RF1:40(+),ESR 100mm/h。确诊后,最佳治疗药物是

A. 泼尼松
B. 阿司匹林
C. 青霉胺
D. 雷公藤
E. 金制剂

女性,48岁。类风湿关节炎病史6年,未予正规治疗。近1个月来感双手指关节疼痛加重,晨僵约2小时。查体:双手第2~4掌指关节(MCP2~4)肿胀.左手第1~4近端指间关节(PIP1~4)肿胀,压痛明显,右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛,双侧腕关节肿胀,屈伸明显受限。双手X线检查提示骨质疏松,双腕关节各骨融合,双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此患者的治疗方案中,除非甾体抗炎药对症治疗外,应该首选的慢作用抗风湿药是

A. 糖皮质激素
B. 柳氮磺吡啶
C. 雷公藤总苷
D. 金诺芬
E. 甲氨蝶呤