患者男,30岁。因反复上腹痛1年伴加重3天入院。护士夜间巡视时,患者诉上腹痛加剧,大汗淋漓。此时护士应采取的最有意义的措施是
A. 取半坐位
B. 遵医嘱使用止痛药
C. 检查腹肌紧张度,是否有压痛及反跳痛
D. 针灸或热敷
E. 多饮水
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聂先生,男性,42岁,既往有胃溃疡病史,2小时前突发上腹部疼痛,并迅速波及全腹,伴恶心、呕吐。体检:痛苦面容、T38.2℃、P110次/分、BP110/70mmHg ,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,诊断为胃溃疡穿孔 伴发急性腹膜炎。诊断急性腹膜炎最重要的体征是
A. 腹胀
B. 腹膜刺激征
C. 肠鸣音减弱
D. 肝浊音界消失
E. 移动性浊音
聂先生,男性,42岁,既往有胃溃疡病史,2小时前突发上腹部疼痛,并迅速波及全腹,伴恶心、呕吐。体检:痛苦面容、T38.2℃、P110次/分、BP110/70mmHg ,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,诊断为胃溃疡穿孔 伴发急性腹膜炎。给病人进行术前护理,错误的是
A. 禁食、禁饮
B. 持续胃肠减压
C. 灌肠通便
D. 半卧位
E. 维持水、电解质平衡
手术后,预防肠粘连的主要护理措施是
A. 保持腹腔引流通畅
B. 遵医嘱使用抗生素
C. 及时拔除腹腔引流管
D. 鼓励病人早期活动
E. 保持有效的胃肠减压
李先生,男性,42岁,左季肋部摔伤8小时,血压68/45mmHg,脉搏120次/分钟,左侧腹部压痛明显,腹肌紧张不明显,疑为外伤性脾破裂。对该病人的护理,不妥的措施是
A. 给予吗啡止痛
B. 继续观察血压、脉搏
C. 开放静脉
D. 稳定病人情绪
E. 禁食