以下属于健康保险理赔审核要点的是()。①保险合同的有效性②出险事故的性质③事故证明材料的有效性和完整性④理赔结果通知
A. ①②③
B. ①②④
C. ①③④
D. ①②③④
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以下是人身保险共有条款而不属于健康保险合同特有条款的是()。
A. 宽限期条款
B. 免赔额条款
C. 给付比例条款
D. 给付限额条款
以下关于健康保险合同中免赔额条款的陈述，正确的是()：①在费用型的医疗保险合同中，一般会设置免赔额;②实际应用中，既可以针对每一种医疗服务项目规定一个免赔额，也可以只对每次索赔规定一定数额的免赔额;③免赔额的存在可以减少小额赔付，降低保险公司的理赔管理成本;④免赔额的设置有助于被保险人提高健康风险意识，减少保险人的赔付。
A. ①②
B. ①②④
C. ③④
D. ①②③④
以下有关赔付情况的陈述，正确的是()。
A. 赔付天数为349天，其中180天按重大疾病住院进行赔付，其余169天按一般住院赔付
B. 赔付天数为270天，其中180天按重大疾病住院进行赔付，其余90天按一般住院赔付
C. 赔付天数为336天，其中180天按重大疾病住院进行赔付，其余156天按一般住院赔付
D. 因王女士未申请续保，保险公司不承担赔付
核保人员对具有较高风险因素的被保险人，通常会做出的核保决定是()。①拒保②延期③加费承保④设置限定条件承保
A. ①②
B. ②④
C. ②③
D. ③④
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