女,75岁,饭后恶心、呕吐2天,呕吐物为胃内容物,既往胃溃疡病史20余年,有关检查怀疑瘢痕性幽门梗阻,该患者应采取的治疗措施为()
A. 高选择性迷走神经切除术
B. 胃大部切除术
C. 胃窦切除术
D. 保守治疗
E. 胃空肠吻合术
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女,30岁,22岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊Graves病,甲巯咪唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次甲巯咪唑治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现,查血T3、T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲亢后怀孕,现治疗拟选用()
A. 大剂量碘剂
B. 再次甲巯咪唑治疗,疗程延长至3~4年
C. 用甲巯咪唑,甲功正常后加用131I治疗
D. 用甲巯咪唑,甲功正常后行甲状腺大部切除手术
E. 直接行甲状腺大部切除术
某污水管道为φ1600mm钢筋混凝土管,采用顶管法施工。顶管工作井采用沉井。井壁厚600mm。沉井穿过的土层主要为黏土质砂土,采用不排水下沉。 由于沉井深度较大,沉井下沉施工中下沉困难,进度缓慢,项目部采取辅助方法助沉。顶管施工中,随着顶进距离的增加,顶力不断增长,但顶进至某里程时,顶力突然增加,并逐渐超过允许顶力。项目部停止顶进,寻找原因并采取有效措施进行处理顶管顶力过大的原因可能有()
A. 前方遇到障碍物
B. 土层变化,摩阻力增大
C. 后背变形
D. 开挖面坍塌
E. 顶铁变形
女,35岁,患有风湿性关节炎史,除阴天时关节酸痛外,无任何不适,未给予治疗。3天来感冒、发热、咳嗽、咳黄色黏痰。入院前突感呼吸困难,频频咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,烦躁不安。检查:血压100/60mmHg,呼吸32次/分,心率120次/分,律齐,心尖区滚筒样舒张期杂音,肺动脉瓣区递减型高调叹气样舒张期早期杂音,于吸气末增强,双肺散在哮鸣音,肺底湿啰音。其肺动脉瓣区杂音最可能为A.肺动脉瓣关闭不全()。
A. 肺动脉瓣狭窄
B. Graham-Steell杂音
C. 动脉导管未闭
D. 风湿活动
男性,68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年,长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg,心率84次/分。心电图:电轴左偏,心脏顺钟向转位。X线胸片:心脏增大。在静吸复合麻醉下行胃窦癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。如患者经减浅麻醉、少量扩容及升压处理后,低血压持续半小时仍难纠正,频发室性期前收缩发生,此时应考虑()。
A. 可能出现心肌梗死,立即采取紧急处理措施
B. 出现心衰,立即给予强心药处理
C. 血管调节中枢麻痹,应用糖皮质激素
D. 围手术期输液量不足,应加快输液速度
E. 血管反应性差,应用血管活性药物