病历摘要女性,56岁。突发眩晕、头痛、呕吐伴双下肢发软4天。患者于4天前无明显诱因突发眩晕,视物旋转,后枕部胀痛不适,伴呕吐胃内容物数次,非喷射性,无呕吐咖啡样物,双下肢发软,难以站立,卧床休息后呕吐略缓解,但仍眩晕,视物旋转,不敢起床,不敢抬头。病后无意识障碍,无抽搐,无吞咽困难。当时测血压220/130mmHg,急查头颅CT示在小脑蚓部有高密度出血病灶。在急诊室脱水降压治疗后收住院。既往史:有高血压病史20年,服用"代文"治疗,每日1片,血压控制尚好。否认糖尿病病史。无食物、药物过敏史。查体:T36.8℃,P82次/分,R19次/分,BP160/1OOmmHg。心肺腹部检查未见异常。神清,无失语、复视,脑神经12对正常,四肢肌力5级。双侧指鼻试验阳性,快速轮替动作稍笨拙,双侧跟膝胫试验欠稳准。感觉正常。腱反射正常。双侧Babinski征阴性。颈有抵抗,Brudzinski征阴性,双侧kernig征阴性。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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病历摘要男性,10岁。头部外伤后意识不清1小时。患儿3小时前跑下楼梯时不慎跌下,右颞部着地,当即呼之不应,面色苍白,大约5分钟后清醒回家,但头痛逐渐加重伴呕吐,来院前1小时左右,患儿再次意识不清,家人呼叫不应,急送医院。急诊入院。查体:T36.5℃,P78次/分,R13次/分,BP150/1OOmmHg,心率78次/分,律齐。未触及凹陷性颅骨骨折,浅昏迷,右侧瞳孔5mm,左侧瞳孔2mm,瞳孔对光反射减弱。压眶试验可见左侧鼻唇沟浅,疼痛刺激左侧肢体无活动。左侧腱反射较右侧活跃,左侧病理征阳性。颈抵抗,脑膜刺激征阳性。辅助检查:头颅CT示,右侧额、颞叶之间硬脑膜外有一梭形高密度影,边缘清楚,呈凸透镜状。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
小儿6个月,在家突发惊厥2~3次,每次发作仅持续0.5~1分钟,无发热,抽搐后神志清。一般情况好,智力发育正常。体检头颅有乒乓球样感觉。治疗应首选下列哪项()
A. 口服钙粉
B. 维生素D肌注
C. 抗癫痫药
D. 静滴葡萄糖
E. 静注葡萄糖酸钙
关于冷凝集素试验,下列哪项是正确的()
A. 冷凝集综合征患者阳性,效价在1:1000以上
B. 37℃凝集反应最强
C. 0~4℃凝集现象消失
D. 抗体IgG
E. 为不完全抗体
近20年来,“福利国家的危机”一直是热门的话题。80年代最引人注目的问题是人口老龄化给福利国家造成的压力和高福利对劳动道德的威胁。对此,西方的一些福利国家分别采取了改革的措施。最先放弃福利国家理念的是美国,自“里根主义”以来,除了养老保障以外,美国在其他一些社会福利和救济项目中都尝试着实现“为工作而福利”。 在经济政策方面,1980年上台的里根政府也改变了传统的政府干预主张,将政府的扩张性财政政策看作是通货膨胀和经济停滞并发的根源,于是反其道而行之,代之以对供应方面的关注,加强货币政策的地位,实行减税制度,从而带领美国经济摆脱了20世纪70年代的滞胀,带来了战后第二个最长的持续繁荣时期。同样的情况发生在英国。1979年上台的撒切尔政府采取紧缩财政政策、大幅度削减公共开支,并对国有企业实行私有化改革。 在其执政后期,还全面改革社会保险制度,实行分摊保险金制度,使得政府干预的范围越来越小,市场力量发挥作用的范围越来越大。与英美改革同步,西方其他主要资本主义国家也纷纷削减社会福利,“福利国家”对国民的福利关照大大缩小。通过一系列改革,国家偏向了对资本主义自由经济的全面维护。但同时也带来了不可忽视的负面效应,如里根政府后期,失业率居高不下,并且出现了空前的财政和贸易赤字。20世纪90年代以来,一批新上台的中左派政府在调整政府与市场关系时,又出现了一些新的政策变化。西方国家的福利体制逐步确立,主要是在()
A. 二战以后
B. 一战以后
C. 20世纪70年代以后
D. 20世纪90年代以后