患者王某,在甲医院体检时发现乳腺有肿物,大夫结合多年经验建议住院做进一步检查,以防不测。为保险起见,其丈夫又陪同她到当地的肿瘤专科医院做进一步检查。肿瘤医院的大夫张某作了检查后认为是增生,患者介绍了在甲医院检查的情况,张某毫不在意,连病例也不看一眼,在患者及家属的要求下,开了X线检查单。片子出来后,张某看了一眼说:"我说是增生吧,你们不信,根本不用照片子,我一摸就是增生。吃了药,缓解了就不用来了"。开了几盒药,病人离院。5个月后,患者又来该院治疗,确诊为"乳腺癌三期",作了乳腺根除术,主治大夫责怪"为什么不早来院检查治疗"。针对本案例,下列分析最恰当的是()
A. 医生张某违背了不伤害原则
B. 医生张某违背了公正原则
C. 医生张某违背了审慎的道德要求
D. 医生张某违背了尊重原则
E. 医生张某违背了有利原则
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患儿,男,7岁,因四肢无力1天入院。入院前1天,患儿起床后感乏力,站立行走困难,迅速加重,并累及双上肢,不能端碗,声音变小,饮水呛咳,病程中无排尿及排便障碍,无头痛、呕吐及视物模糊,无惊厥及意识障碍,无发热。病前2周曾有上呼吸道感染史。既往无类似病史,否认遗传病家族史。体检:T37℃,R30次/分,HR100次/分,神清,对答切题,声音嘶哑,咽反射减弱,双侧呼吸动度减弱,双肺散在痰鸣音,心腹无异常,四肢肌张力低下,双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,腹壁反射、提睾反射未引出,膝腱反射未引出,颈阻阳性,双侧克氏征阳性,双侧巴氏征阴性,无感觉障碍。目前应重点安排哪些检查项目()
A. 血清钾、钠、氯、钙、镁
B. 血气分析
C. 肌酶谱
D. 腰穿脑脊液检查
E. 脊髓MRI
F. 四肢周围神经传导功能检测
G. 新斯的明药物试验
2006年3月5日下午,孙某(女,22岁)在A省甲市一公园内搭识周某(男,35岁),让周到其租住地嫖宿,周当时未同意,临走时将手机号码留给孙某。当晚8时许,孙某打电话给周某,约其出去玩。周某让孙某到该市“明日大酒店”见面。因周是“明日大酒店”的常客,总台服务员朱某未进行住宿登记,直接将该酒店312房间的钥匙交给周某。周与孙在312房间嫖宿,付给孙200元钱,两人准备离开房间时被派出所民警查获。民警将两人传唤至派出所询问,并制作了询问笔录。经查,孙某,B省人,10天前刚到甲市;周某,C省人,2004年春节后到甲市从事贩卖水果生意,一直暂住在甲市中山小区18号。公安机关依法履行告知程序后,以“在公共场所拉客22招嫖”和“卖淫”对孙某分别决定行政拘留5日、行政拘留10日,合并执行行政拘留15日;以“嫖娼”对周某决定警告并处罚款5000元。周某服从处罚,民警当场对其收缴了罚款。
男,53岁。解黑大便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次,每次约150g,1小时前进食晚餐后出现恶心,呕出鲜红色血液,量约300ml,无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年,去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期",既往无"呕血"病史。入院体检:体温36.9℃,脉率90次/分,呼吸22次/分,血压105/70mmHg,慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。腹膨软,肝肋下未及,脾肋下3cm,腹部移动性浊音阳性。提示:经三腔二囊管压迫止血等严格的非手术治疗2天后,再次复发出血。此时查体:皮肤、巩膜无黄染,神志清楚,体温36.7℃,脉率125次/分,呼吸24次/分,血压85/55mmHg;肝功能:白蛋白30.5g/L,总胆红素34.9μmol/L,谷丙转氨酶80U/L,尿素氮7.20mmol/L,肌酐120μmol/L,床旁B超:肝硬化,门静脉高压,脾大,小量腹水。进一步的止血治疗措施为()
A. 继续抗休克治疗
B. 继续三腔二囊管压迫止血
C. 急诊断流术
D. 急诊门体分流术
E. 急诊断流术+远端脾肾静脉分流术
F. 急诊肝移植
二十二岁女性患者,因用砖头砸伤自己头面部3天,疑人害半个月急诊入院。据家属反映患者在半个月前因觉得自己做错了事,进而出现怀疑别人要害她,要抓她去坐牢,因而非常害怕,甚至觉得自己的亲人也在害自己,3天前因担心被人抓去坐牢,觉得还不如自己死了算了,自己在厕所里用砖头砸伤自己头部,导致头面部受伤很严重,左眼眶青紫,头前部隆起。经过相关科室的协助处理,患者的头皮血肿和左眼部的青紫有明显好转,在住院的第7天时,患者开始开口说话,说觉得自己心情不好,自己做错了事,犯了很大的错误,拖累了家人,还不如死了算了,但害怕会被公安机关抓起来,宁愿自己死也不愿被抓,所以用砖头砸自己的头部,因为曾听到有个男的声音告诉她自己做错了事,就应该承担责任,自行了断,不然就会有人要害死她,公安机关会来抓她,叫她不要吃饭,饿死算了。此患者有下列哪些症状()
A. 情绪低落
B. 感知综合障碍
C. 被控制感
D. 自责自罪妄想
E. 命令性幻听
F. 牵连观念
G. 内心被洞悉感
H. 妄想知觉
I. 被害妄想
J. 思维迟缓