病历摘要男性,55岁。上腹部隐痛不适2个月,黑粪2天。患者2个月前开始出现上腹部隐痛不适,进食后明显,伴饱胀感,食欲逐渐下降,无明显恶心,无呕吐或呕血。曾到当地医院就诊,按"胃炎"进行治疗(用药不详),自觉稍好转。但全身状态不如以前,疲倦、乏力,消瘦,体重较发病前下降5千克,近2天发现粪便色黑,来院就诊,查2次粪隐血(+),末梢血WBC5.1×10/L,Hb90g/L,为进一步诊治收入院。既往史:身体健康,无胃病、肝病史,吸烟20年,10支/天左右。父亲死于"消化道肿瘤"(具体不详)。查体:一般情况尚可,皮肤无黄染,锁骨上窝及其他浅表部位未触及肿大淋巴结,结膜苍白,心肺未见异常。腹平坦,未见胃肠型或蠕动波,腹软,肝脾肋下未触及,未触及包块,剑突下有深压痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常,直肠指诊未发现异常。辅助检查:腹部B超检查未见肝脏病变。上消化道造影显示胃窦小弯侧有约2cm大小龛影,位于胃轮廓内,周围黏膜僵硬粗糙,皱襞中断。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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病历摘要男性,55岁。右上腹痛2个月,发现上腹包块2周。患者2个月前无明显诱因出现右上腹胀、钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射,无恶心、呕吐,自服去痛片止痛,未予诊断。1周前,腹痛加重,服止痛药效果不好,自摸上腹部似有包块,压痛明显。发病以来,食欲大减,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高37.8℃),大小便正常,体重下降约5千克。既往史:18年前有乙型肝炎,后治愈。无烟酒嗜好,家族中无类似疾病或遗传性疾病史。查体:T36.8℃,P79次/分,R19次/分,BP114/70mmHg。发育正常,营养可,皮肤无黄染,浅表淋巴结未触及,巩膜轻度黄染,结膜略苍白,无水肿,口唇苍白无发绀,颈无抵抗,甲状腺不大,气管居中,心肺(-)。腹软,无腹壁静脉曲张,右上腹饱满,轻度压痛,无肌紧张,肝大,肋下3cm,边缘钝、质韧,有触痛,Murphy征(-),脾肋下未触及,腹部叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性,肝上界叩诊在第5肋间,肝区叩痛阳性,听诊可闻及肠鸣音8次/分,肛门指诊未发现异常。辅助检查:Hb88g/L,WBC5.5×109/L,ALT84U/L,TP65g/L,Alb35g/L,Tbi130.0Umol/L,DBil10.0Umol/L,ALP188U/L,GGT64U/L,AFP880Ug/L,CEA24ug/L。腹部CT片显示:肝右叶有一5cm×4.5cm大小实性占位病变。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
在酶免疫组化技术中,常用的HRP底物为()显色后测定波长为450nm的供氢体底物为()辣根过氧化物酶(HRP)的受氢体底物为()
A. OPD
B. TMB
C. DAB
D. H2O2
Eu
男性,16岁,全身水肿10天,体格检查:血压125/75mmHg,腹水征阳性。尿蛋白(+++)(6.5g/d),沉渣RBC0~2/HP。血ALT30U/L,血Alb22g/L,胆固醇8mmol/L。BUN10.5mmol/L,Scr98μmol/L。抗链"O"200U/ml,血IgG4.5g/L,血C3为0.088g/L。患者用泼尼松50mg/天治疗,尿蛋白转阴。药减至20mg/天时,尿蛋白又增至2g/天,Alb29g/L,此时应选用的治疗方案是()
A. 泼尼松加量至50mg/天
B. 甲泼尼龙大剂量冲击疗法
C. 环孢素A
D. 泼尼松+细胞毒药物
E. 瘤可宁
利润是企业一定期间的经营成果,是收入与费用以及利得与损失的差额之和,与收入和费用要素密切相关,与资产要素无直接的关系。()
A. 正确
B. 错误