题目内容

44.女,28岁。因发热3天伴食欲下降、厌油、恶心、乏力而就诊。查体:体温38.5℃,血压100/80mmHg。巩膜及皮肤黄染,腹软,右上腹压痛,肝在肋缘下2cm,轻度触痛，脾未触及，移动性浊音阴性。最有可能的检查结果是

ALT 36U/L
B. ALB 28g/L
C. PTA 56%
D. Amon 107mmol/L
E. TBil 56. 2μumol/L

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45.男,72岁。慢性咳嗽、咳痰胸闷5年，因症状加重1周于门诊就诊。既往有高血压病史5年,一直口服降压药治疗。吸烟30年,10~20支/d,饮酒半年,平均每天25g。查体:T 2℃ ,P 92次/min,R 28次/min, BP 150/80mmHg。口唇发绀,颈静脉怒张,肝独音界位于右锁骨中线第7肋间,双，肺可闻及痰鸣音,心律齐,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,肝肋下2cm.剑下5cm可及,质地偏硬，脾:未及,移动性浊音阴性,双下肢水肿。实验室检查:血Hb 142g/L, AST 30U,ALT 25U, ALB 38g/L。导致该患者肝大最可能的原因是

A. 酒精性肝硬化
B. 肺源性心脏病
C. 高血压性心脏病
D. 病毒性肝炎肝硬化
E. 肝静脉阻塞综合征

46.男,42岁。间断上腹痛1年，空腹时发作,进食后可减轻,未规律诊治。近1周来上腹痛再次发作,并出现上腹胀,恶心、呕吐,呕吐物中可见1天前进食食物。查体最可能的体征是

A. 移动性浊音阳性
B. Murphy 征阳性
C. 振水音阳性
D. Gre Turner征阳性
E. Courvoisier 征阳性

47.女,32岁。反酸、烧心半年来诊。无腹痛、腹胀等不适。既往体健，否认肿瘤家族史。胃镜检查提示齿状线.上方可见3条纵行糜烂，长3~0.5cm,病变间无融合,胃黏膜花斑,未见溃疡、糜烂等病变。病理提示慢性浅表性胃炎。13C-UBT阳性。为缓解症状,患者最应该接受的治疗是

A. 奥美拉唑+含铋制剂+阿莫西林
B. 奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉索
C. 法莫替丁+含铋制剂
D. 奧美拉唑+含铋制剂+阿莫西林+克拉霉素
E. 奥美拉唑+铝碳酸镁+多潘立酮

男,41岁。家人发现患者皮肤黄染3天来诊。无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适。近3个月来体重下降7.5kg。查体:皮肤巩膜黄染,心肺查体未见异常。腹软,右上腹可及一包块,下界清楚，上界触不清,表面光滑，有弹性,可活动，无压痛,余未见异常。该患者最可能的疾病是

A. 胃癌
B. 升结肠癌
C. 右肾癌
D. 胆囊癌
E. 胰头癌