患者女,45岁,以休克型肺炎急诊入院,在抢救过程中,护士实施静脉输液的注意事项不正确的是( )
A. 尽快建立两条静脉通道
B. 输液速度不宜过快
C. 输液量宜先少后多
D. 监测中心静脉压,作为调整补液速度的依据
E. 遵医嘱 2~3 种广谱抗生素联合大剂量静脉给药
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右大叶肺炎患者,触诊检查可以发现右上肺( )
A. 触觉语颤消失
B. 触觉语颤减弱
C. 触觉语颤增强
D. 出现摩擦感
E. 发现异常搏动
患者20岁,突起寒战、高热、咳嗽、胸痛、气急、其护理诊断不包括( )
A. 体温过高
B. 清理呼吸道无效
C. 组织灌流量改变
D. 气体交换受损
E. 疼痛
患者男,20岁。长跑后冲凉水浴,当晚突发寒战、高热,右胸痛就诊。查面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟,体温维持在39-40℃以上,24小时内波动范围不超过1℃,以肺炎收住院。患者的面容属于( )
A. 高热病容
B. 急性病容
C. 慢性病容
D. 病危面容
E. 休克面容
患者男,26岁。淋雨后突然寒战高热,全身肌肉酸痛,干咳,胸痛。体检,面色苍白,口唇微甘,表情淡漠。T39.8℃ , R28次/分,BP90/60mmHg。护士应警惕患者恶化,并应特别注意观察( )
A. 体温变化
B. 心率改变
C. 血压改变
D. 肺部体征的改变
E. 呼吸系统症状改变
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