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男性，52岁，饱食后2小时起上腹持续性胀痛，并渐加剧，患者辗转不安，伴恶心，无呕吐，肌肉注射阿托品痛未缓解，6小时后来院急诊。体格检查:急性面容，表现痛苦，脉搏124次/分，血压12/9kPa，腹胀，全腹压痛，上腹尤著，并肌卫和反跳痛，血白细胞数15×109/L，中性粒细胞0.83(83%)，肝浊音界存在，未扪及肿块，肠鸣音消失。在治疗上，下列哪项最重要?
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十二指肠憩室化手术已成为治疗严重胰头十二指肠损伤的一种标准术式，但其不包括
男性，37岁，有胆石症史10年，近4年来反复发作中上腹部疼痛，向两侧腰背部放射，尚能耐受，同时有消化不良，大便次数增多，内含油滴。体格检查无阳性发现，B型超声波示胰腺缩小，光点增强。诊断为慢性胰腺炎。在行胰管空肠吻合手术时，必须同时行
男性，52岁，反复中上腹疼痛4年余，伴有脂肪泻和多饮、多尿、消瘦等糖尿病症状。1天前开始中上腹疼痛又加剧，伴有呕吐和腹胀。体格检查:38.5℃，血压16/10kPa，腹胀，中上腹偏左压痛，反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音减弱，白细胞数12×109/L，中性粒细胞0.88(88%)，血淀粉酶620苏氏单位。该患者最可能的诊断是
男性，58岁，有长期饮酒史40年，白酒每天0.5kg，10年前开始出现中上腹部疼痛，并逐渐加重，向两侧腰背部放射，伴有饱胀，食欲不振，大便次数增多、内含油滴。体格检查:体温37℃，腹平软，左上腹轻压痛，无反跳痛，无包块。血白细胞数9.8×109/L，中性粒细胞0.68(68%)，血糖10.2mmol/L。该患者最可能的诊断是
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