男性,34岁。原有风湿性心脏病10年,反复心衰,平时服用地高辛半片,每日2次,以及利尿剂,近日低热.纳差.周身酸痛伴气急人院。查体:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/分,律不齐,S1强弱不等,心尖部双期杂音,两肺底少量细湿哕音,肝大肋下两指,X线示右侧少量胸腔积液。本例考虑有心力衰竭加重,其诱因首先考虑
A. 呼吸道感染
B. 感染性心内膜炎
C. 风湿活动
D. 洋地黄量不足
E. 本身病变恶化
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男性,34岁。原有风湿性心脏病10年,反复心衰,平时服用地高辛半片,每日2次,以及利尿剂,近日低热.纳差.周身酸痛伴气急人院。查体:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/分,律不齐,S1强弱不等,心尖部双期杂音,两肺底少量细湿哕音,肝大肋下两指,X线示右侧少量胸腔积液。治疗后胸腔积液消失,能够平卧,食欲仍欠佳,恶心,为除外有否洋地黄中毒,可作哪项处置
A. 尿中地高辛浓度测定
B. 心电ST段有无鱼钩改变
C. 血地高辛浓度
D. 停用洋地黄,观察症状有否消失
E. 加用维拉帕米和洋地黄
男性,34岁。原有风湿性心脏病10年,反复心衰,平时服用地高辛半片,每日2次,以及利尿剂,近日低热.纳差.周身酸痛伴气急人院。查体:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/分,律不齐,S1强弱不等,心尖部双期杂音,两肺底少量细湿哕音,肝大肋下两指,X线示右侧少量胸腔积液。若血钾3.9mmol/L,心电图为室速的洋地黄中毒病人,不宜用
A. 利多卡因
B. 苯妥英钠
C. 静脉滴注氯化钾
D. 硫酸镁
E. 同步电复律
男性,45岁。诊断风心病二尖瓣病5年。房颤半年,为纠正房颤来院。首先做超声心动,目的是
A. 有否左室大
B. 有否主动脉瓣病变
C. 有否附壁血栓
D. 有否右室大
E. 有否肺动脉高压
男性,45岁。诊断风心病二尖瓣病5年。房颤半年,为纠正房颤来院。左房内有异常回声下列哪项正确
A. 复律之前3周和复律之后4周应用华法林治疗
B. 复律前应用华法林治疗2周
C. 复律后应用华法林治疗2周
D. 复律前后用阿司匹林和双嘧达莫2周
E. 不需治疗