患者男,56岁。冠心病.心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛,服用硝酸甘油3片未缓解,急诊入院。心电图检查发现ST段弓背向上抬高,随后相应导联出现病理性Q波,血压85/55mmHg;心率108次/分,律齐。入监护室观察治疗,经用药后疼痛缓解。2小时后心电监测示血压70/50mmHg,心率118次/分,患者烦躁不安,皮肤湿冷。此时最可能发生了
A. 脑出血
B. 室壁瘤破裂
C. 心源性休克
D. 心律失常
E. 心力衰竭
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患者男,58岁。冠心病史6年,因心绞痛急诊入院。患者情绪紧张,主诉乏力,食欲减退。医嘱:药物治疗,绝对卧床休息。护士评估患者存在的健康问题,需要首先解决的是
A. 焦虑
B. 生活处理缺陷
C. 疲乏
D. 疼痛
E. 便秘
患者男,70岁。冠心病史15年。活动后出现心前区压榨样疼痛2小时。首选的治疗措施是
A. 口服螺内酯
B. 嚼服达喜(铝碳酸镁片)
C. 口服马来酸氯那敏片
D. 舌下含服硝酸甘油
E. 肌内注射哌替啶
某急性心肌梗死患者发病48小时后,要求到厕所大便,责任护士应该
A. 嘱家人陪同前往
B. 用开塞露后,再允许前往
C. 先给予缓泻剂,再允许前往
D. 如无便秘史,应允许前往
E. 制止患者,指导其在床上使用便盆
患者男,52岁。因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图:急性广泛前壁心肌梗死。升高最早也是恢复最早的心肌损伤标志物是
A. 门冬氨酸转移酶
B. 乳酸脱氢酶
C. 肌酸磷酸激酶
D. 碱性磷酸酶
E. 谷氨酸转移酶