患者女,32岁,因左颞下颌关节区疼痛1年就诊,患者有左颞下颌关节区弹响史5年,1周前弹响消失,临床检查开口轻度受限,开口型偏向左侧,左髁突前方疼痛,关节造影,开口可见造影剂存留前束内。最可能的诊断是
A. 左颞下颌关节翼外肌痉挛
B. 左颞下颌关节咀嚼肌群痉挛
C. 左颞下颌关节滑膜炎
D. 左颞下颌关节不可复性关节盘前移位
E. 左颞下颌关节可复性关节盘前移位
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患者女28岁,因开口受限左侧颞下颌关节区疼痛就诊,患者咀嚼食物时,左侧关节周围区深部疼痛,但不能触及,疼痛性质为钝痛,临床检查张口度2.3CM,上颌结节后上方有压痛,被动张口度可大于自然开口度;位闻及张闭口弹响声,张口型偏向左侧。最可能的诊断是
A. 左侧翼外肌亢进
B. 左侧翼外肌痉挛
C. 左侧不可复性关节盘前移位
D. 左侧可复性关节盘前移位
E. 左侧咀嚼肌痉挛
患者女43岁,因开口严重受限3个月就诊。临床检查开口度10mm,无明显疼痛,无弹响和杂音,右侧升颌肌群发硬有压痛,听诊器可听到肌杂音。最可能的诊断是
A. 右侧翼外肌亢进
B. 右侧翼外肌痉挛
C. 右侧咀嚼肌群痉挛
D. 右侧肌筋膜痛
E. 右侧颞下颌关节炎性疾病类
颞下颌关节紊乱病的发病原因目前尚未完全阐明,但多数学者根据实验和临床研究提出多因素理论。以下关于颞下颌关节紊乱病多因素理论不正确的是
A. 颞下颌关节紊乱病的发病过程有心理、社会因素参与,有的患者可以明显地存在精神情绪因素与发病之间的因果关系
B. 患颞下颌关节紊乱病的临床检查常常发现有明显的关系紊乱
C. 外伤或疾病等原因可使关节软骨中封闭的抗原暴露,引起自身免疫反应
D. 人类颞下颌关节的解剖结构与颞下颌关节紊乱病无关
E. 单侧咀嚼,夜磨牙、经常吃硬食和白天紧咬牙,由于外伤、手术及两侧下颌发育不对称引起两侧关节不对称,这些因素均可引起关节负荷过重
颞下颌关节紊乱病的炎性疾病类的主要症状和翼外肌痉挛相似,惟一不同点是
A. 炎性疾病类可发生弹响
B. 炎性疾病类开口型不偏
C. 炎性疾病类开口度正常
D. 炎性疾病类无开口咀嚼痛
E. 炎性疾病类疼痛位于髁突后方,该处有明显压痛,但不红肿