患者住院期间如有修正诊断、确定诊断、补充诊断时，应在______中进行记载，并在______原诊断的左下方记录并签上姓名和诊断时间。
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病历书写中除病案首页的______和______用红色墨水笔外。其他书面文字书写一律使用蓝黑墨水、碳素墨水，门（急）诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。
现病史是围绕______按时间顺序系统记录患者______的发生、发展、演变和诊治经过，包含具有鉴别诊断意义的阳性或阴性资料。
住院期间接受手术治疗的患者，必须书写手术患者______、术前小结、______、手术护理记录、术后首次病程记录。
首次病程记录是指患者入院后由______或______书写的第一次病程记录。
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