女,35岁。双手第2、3、5近端指间关节、双腕和双肘关节肿痛1年,伴晨僵1小时。查体:上述关节肿胀、压痛。实验室检查:ESR48mm/h, CRP升高。双手X线片:双手骨质疏松, 第2近端指间关节可见骨质破坏。对诊断最有意义的实验室检查是( )
A. 血尿酸
B. 抗核抗体
C. 抗环瓜氨酸多肽抗体
D. 类风湿因子
E. 抗链“O”
下列关于类风湿因子(RF)与类风湿关节炎(RA)的描述,不正确的是( )
A. 高滴度RF阳性对诊断RA有意义
B. RF高滴度是RA预后不良的指标之一
C. RF阳性可见于RA以外的其他疾病
D. 部分RA患者的血清RF阴性
E. RF阳性是诊断RA的必备条件
女,65岁。多关节肿痛2年,晨僵约1小时。查体:双手掌指关节对称性肿胀、压痛。双手X线片:双侧第2、3掌指关节骨破坏。该疾病主要的治疗药物不包括( )
A. 羟氯喹
B. 来氟米特
C. 柳氮磺吡啶
D. 甲氨蝶呤
E. 别嘌醇
女,22岁。关节月痛7个月。累及双手近端指间关节、双腕及双踝关节,晨僵大于1小时。无发热、皮疹。实验室检查:血沉48mm/h,抗核抗体(一)。双手X线片:骨质疏松,近端指间关节间隙狭窄,可见囊性变。最可能的诊断是( )
A. 系统性红斑狼疮
B. 类风湿关节炎
C. 脊柱关节炎
D. 骨关节炎
E. 风湿性关节炎