患者，男，31岁，胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀及休克症。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。诊断首先考虑是
A. 肋骨多发骨折
B. 胸骨骨折合并开放性气胸
C. 肋骨骨折合并张力性气胸
D. 心脏挫伤
E. 闭合性气胸
患者，男，33岁，胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，右侧胸廓饱满、叩诊呈鼓音，颈部皮下触及气肿。
A. 立即行胸膜腔排气减压
B. 迅速封闭胸壁伤口
C. 补充血容量
D. 紧急行气管切开
E. 剖胸探盒
闭合性气胸患者如无自觉症状，估计其肺萎陷的比例不超过
A. 10%
B. 20%
C. 30%
D. 40%
E. 50%
患者，男性，22岁，外伤后呼吸困难，发绀。查体：右侧胸壁可见一2C.m×2C.m的开放性伤口，呼吸时伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声。伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音减弱。应首先考虑为
A. 血胸
B. 多根多处肋骨骨折
C. 开放性气胸
D. 闭合性气胸
E. 张力性气胸
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