题目内容

以下诊断胃十二指肠溃疡急性穿孔最有意义的依据是( )

A. 上腹部明显压痛
B. 板状腹
C. 腹式呼吸减弱
D. 移动性浊音阳性
E. X线检查时膈下有游离气体

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胃十二指肠溃疡急性大出血的临床表现是( )

A. 突发上腹剧痛
B. 呕血和黑便
C. 肠鸣音消失
D. 腹肌紧张
E. 呕吐宿食

男性,59岁,患胃溃疡5年余。晨起突然排出大量柏油样黑便,并出现心悸、头晕、无力,由家人送至医院急诊。体检:体温36.10C,血压95/55mmHg,脉搏105次/分;患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷等。血常规提示红细胞计数、血红蛋白值、血细胞比容明显下降。考虑并发了( )

A. 急性穿孔
B. 胃溃疡大出血
C. 瘢痕性幽门梗阻
D. 胃溃疡恶性变
E. 胃溃疡伴溃疡性结肠炎

女性,47岁,突发左上腹部刀割样剧痛5小时,伴恶心、呕吐来院急诊。体检:体温36.1℃,血压85/55mmHg,脉搏116次/分钟。病人呈急性面容,表情痛苦、卷曲位、不愿移动。腹式呼吸减弱,全腹有明显的压痛和反跳痛,以上腹部最为明显,腹肌紧张呈“木板样”强直,肝浊音界缩小,肠鸣音消失。既往有胃溃疡病史。首先考虑的疾病是( )

A. 急性胆囊炎穿孔
B. 胃溃疡急性穿孔
C. 坏疽性阑尾炎
D. 绞窄性肠梗阻
E. 急性胰腺炎

女性,47岁,突发左上腹部刀割样剧痛5小时,伴恶心、呕吐来院急诊。体检:体温36.1℃,血压85/55mmHg,脉搏116次/分钟。病人呈急性面容,表情痛苦、卷曲位、不愿移动。腹式呼吸减弱,全腹有明显的压痛和反跳痛,以上腹部最为明显,腹肌紧张呈“木板样”强直,肝浊音界缩小,肠鸣音消失。既往有胃溃疡病史。为明确诊断,首选的检查是( )

A. 胃镜检查
B. 腹部X线检查
C. 胃酸测定
D. B型超声波
E. 急性胰腺炎