(下列各题共用题干)患者，男性，68岁，高血压8年，冠心病心绞痛3年，血脂一直偏高，近1个月心前区疼痛发作频繁，含服硝酸甘油效果欠佳。今日与人发生争吵时，胸痛20分钟不缓解，伴大汗急诊入院。 护士对患者评估后，认为首要护理诊断是
A. 疼痛
B. 清理呼吸道无效
C. 潜在并发症：感染
D. 潜在并发症：猝死
E. 活动无耐力
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下列各题共用题干罗女士，26岁，妊娠4个月，咯血1天入院。住院诊断为“支气管扩张”，住院期间突然出现鲜血从口鼻涌出，随即烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀，大汗淋漓，双手乱抓，两眼上翻。
应首先考虑的医护合作问题是
A. 潜在并发症：休克
B. 潜在并发症：肺栓塞
C. 潜在并发症：窒息
D. 潜在并发症：自发性气胸
E. 潜在并发症：呼吸衰竭
给予患者服用地高辛时，下列哪项询问不必要
A. 听诊心率、心律
B. 询问有无食欲不振、恶心
C. 查看血地高辛浓度报告
D. 询问有无四肢麻木：
E. 询问有无头痛、黄视、绿视
患者男性，27岁。被沸水烫伤，右手掌焦痂呈皮革样，不痛，面部红斑，表面干燥，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱，有剧痛，并发生低血容量性休克。估计该病人Ⅱ度烧伤面积为
A. 54%
B. 48%
C. 45%
D. 58%
E. 39%
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