8岁男孩,右小腿轻微外伤后寒战发热(39.5℃)5天,右小腿上端肿胀,剧痛,局部皮温高,肤色正常,白细胞计数25×109/L.X线片未见明显变化,局部穿刺,针达骨膜下时抽出黄色脓液,首先应考虑为
A. 急性蜂窝织炎
B. 急性化脓性膝关节炎
C. 急性化脓性骨髓炎
D. 滑囊炎感染
E. 胫骨上端单纯骨结核转变为膝关节全关节结核
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幼儿,7岁。骤然起病,恶寒高热3周,右小腿肿痛,膝关节活动受限,右小腿弥漫性红肿,广泛压痛,膝关节积液,浮髌试验阳性,关节穿刺为浆液性渗出,X线片示右胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏,骨膜反应明显,血象:白细胞总数15.6×109/L,分层穿刺"见软组织内与骨膜下大量蓄脓,切开引流后体温下降,急性症状消退,其转归是
A. 痊愈
B. 形成慢性骨髓炎
C. 形成硬化性骨髓炎
D. 形成B.IoD.iE.骨脓肿
E. 以上都不是
痛就诊。查体:左侧膝关节红肿、压痛,活动时疼痛剧烈,浮髌试验(±)。下列处理哪项欠佳
A. 局部固定
B. 大剂量静脉注射抗生素
C. 关节内注射抗生素
D. 全身支持疗法
E. 立即切开引流
10岁,右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃1天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。若已确定诊断,最关键的治疗方法为
A. 卧床休息
B. 大量广谱抗生素
C. 肢体制动
D. 输液,注意水电平衡
E. 大量广谱抗生素+钻孔引流
关节结核
A. 关节痛:病情缓慢,肿而不红,穿刺:脓液
B. 关节痛:游走性,轻度红、肿、热,与天气变化有关
C. 关节痛:多发性,有畸形及功能障碍,穿刺液:白细胞数增多,中性粒细胞比例占75%
D. 关节痛:急性发作,高热、红肿明显,不能活动,白细胞数增多,关节液白细胞甚多,中性粒细胞比例占90%
E. 关节附近痛,急性发作,高热、红肿不明显,深压痛,不愿意活动关节,白细胞数明显增高