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男性，48岁。左上腹发现肿块3年，近10天来高热，全身酸痛.贫血貌，胸骨有压痛，脾大平脐.血红蛋白72g/L，白细胞210G/L，原粒细胞+早幼粒细胞0.36，血小板35G/L.骨髓有核细胞极度增生，原粒细胞0.17，早幼粒细胞0.28.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高。本案例最可能的诊断是什么？

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