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患者女,58岁。急性阑尾炎切除术后突发心肌梗死,心脏骤停,立即CPR,胸外电除颤2次,5分钟恢复自主循环和呼吸。1小时后行冠状动脉造影,支架置人术,循环稳定。第5天患者出现烦躁不安,呼吸28次/分,心率100次/分,血压140/86mmHg。X线胸片:双肺纹理增多。鼻导管给氧(5L/min)30分钟后,PaO2?60mmHg,临床诊断ARDS。随后患者又出现尿少,实验室检查:血尿素氮28.56mmol/L,血肌酐530.4mmol/L。患者发生肾功能不全的原因是

A. 肾脏缺氧
B. 反射性肾血管收缩
C. 限制液体输入血容量不足
D. 药物毒性作用
E. 并发休克

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饥饿时有关机体的代谢改变,下列选项错误的是

A. 首先利用糖异生作用,后依赖肝脏和肌糖原储备供能
B. 肝脏及肌蛋白分解提供糖异生前体物质,蛋白合成下降
C. 脂肪动员增加,减少蛋白质消耗
D. 血糖及胰岛素浓度下降,血酮体及脂肪酸浓度增高,利用增加
E. 饥饿第三天体内酮体形成及糖异生达到高峰

下列选项中,哪项不是休克的特殊监测指标

A. 中心静脉压(CVP)和肺动脉楔压(PAWP)
B. 心排血量(CO)和心脏指数(CI)
C. 动脉血气分析和动脉血乳酸盐测定
D. 肺功能、肾功能和血生化
E. 胃肠黏膜内pH和出凝血时间

有关转移瘤的特点,不正确的是

A. 在组织结构方面多保持原发肿瘤的特征,生长速度一般较原发瘤快
B. 多保留着来源细胞的某些功能
C. 多呈球形,无无明确包膜,界缘较清晰,可单个孤立生长,也可呈弥漫多发灶
D. 根治性切除原发瘤后,转移瘤的生长可受到抑制
E. 存在相对器宫选择性,某些癌细胞对某些器官的转移具有特异选择性

患者男,52岁。无痛性全程肉跟血尿6个月。B超检查提示膀胱内占位性病变。膀胱镜检查发现膀胱左侧壁有一大小1.0cm×0.8cm新生物,呈菜花状,带蒂。活检病理报告为膀胱乳头状癌。治疗方案首选

A. 全膀胱切除术
B. 膀胱部分切除术
C. 经尿道膀胱癌电切术
D. 膀胱腔内化疗药物灌注治疗
E. 膀胱癌局部切除术

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