患者,女性,56岁。有慢性胃病史多年,伴消化不良,12年前曾行胆囊切除术。入院前2日有寒战、高热、右上腹持续性疼痛,伴巩膜轻度黄染。入院时患者神志淡漠,T39.1℃,P 98次/分钟,R 24次/分钟,BP 80/50ramHg;体检:右上腹轻压痛,肌卫(+);血常规示WBC 16×109/L,中性粒细胞比例0.85,B超示胆总管结石。
该患者应考虑为
A. 急性梗阻性化脓性胆管炎
B. 胃溃疡穿孔
C. 急性阑尾炎
D. 右侧输尿管结石
E. 急性肠扭转
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患者,男性,18岁。腹泻近1月,每天3~4次,有黏液,常有里急后重,伴腹部疼痛,便后疼痛减轻。查体:左下腹轻压痛,余无特殊。进一步确诊有重要价值的检查是
A. 大便隐血试验
B. 血液检查
C. X线钡剂灌肠
D. 结肠镜检查
E. 药物治疗
患者,女性,43岁。中午饱餐后出现上腹部绞痛,同时向腰背部呈带状放射,已持续6小时。此时最具诊断意义的实验室检查为
A. 白细胞计数
B. 血清淀粉酶测定
C. 尿液淀粉酶测定
D. 血清脂肪酶测定
E. 血清谷丙转氨酶
患者,男性,45岁。反复上腹痛10余年,近2个月疼痛加重,检查示胃酸缺乏,进一步的诊疗方案首选
A. X线钡餐检查
B. 三联疗法
C. 胃镜检查及组织活检
D. 大便隐血试验
E. 预防性手术治疗