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女,76岁。1小时前被家属发现意识不清急送入院。有慢性阻塞性肺疾病病史20年,近1周来嗜睡。 査体BP150/90mmHg,昏迷,球结膜水肿,口唇发绀,双下肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是

A. 电解质紊乱
B. 左心衰竭
C. 脑梗死
D. 肺性脑病
E. 感染中毒性脑病

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男性,62岁。因咳嗽、活动后气促 1个月余就诊。胸片提示左侧大量胸腔积液,入院后胸腔穿剌胸腔积液检查找到腺癌细胞,病人家属要求手术治疗,医生的意见应该是

A. 可手术切除原发灶
B. 先治疗胸腔积液,待胸腔积液消后再争取手术
C. 先用靶向药物治疗再手术治疗
D. 先全身化疗再手术治疗
E. 手术治疗指征

男性,64岁。有长期吸烟史,近两个月来刺激性咳嗽,痰不多,伴血丝。胸片示左肺门约4cm直径圆形阴影,边缘细毛剌征,首先考虑

A. 肺癌
B. 肺炎
C. 肺结核
D. 肺真菌病
E. 肺脓肿

某男,28岁,农民。3年来反复咳嗽,大量脓痰,一周前有少量咯血,3天前突然高热住院。如需确诊,首先考虑的检查为

A. 肺功能
B. 纤维支气管镜检查
C. 胸部高分辨CT检查
D. 胸部B超
E. 以上都不是

患者男,64岁,反复咳嗽咳痰15年加重并咳黄色黏痰1周,既往有糖尿病史;入院后给予抗生素、祛痰药物等治疗,近3天患者失眠,烦躁,对周围环境认识不清,血糖13.8mmol/L。血气分析pH 7.13,PaO2 66mmHg,PaCO2 90mmHg。首先考虑

A. 肺性脑病
B. 严重电解质紊乱
C. 感染性脑病
D. 酮症酸中毒
E. 高渗性昏迷

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