题目内容

1岁小儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用“青霉素加氯霉素”治疗，病情好转。近3天又发热，抽搐，体温39.5℃，神志清楚，前囟隆起，脑脊液外观清亮，细胞数12×106/L，糖4mmol/L，氯化物110mmol/L，蛋白质450mg/L。应首先考虑为合并

A. 脑水肿
B. 脑脓肿
C. 硬膜下积液
D. 脑室管膜炎
E. 结核性脑膜炎

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（13~14题共用题干）7个月男婴，发热、咳嗽5天，近2天呕吐，今突然抽搐，曾用过青霉素肌注3天，生后已接种卡介苗。体查：体温38.9℃，嗜睡，前囟饱满，颈无抵抗感，双肺少许细湿啰音，巴氏征（＋）、克氏征（－）、布氏征（－），血常规WBC 17×109/L，N0.66，L0.34，脑脊液外观微混浊，WBC 800×106/L，N0.7，L0.3，蛋白质2000mg/L，糖2.3mmol/L，氯化物105mmol/L。最可能的医疗诊断是

A. 中毒性脑病
B. 化脓性脑膜炎
C. 病毒性脑膜炎
D. 结核性脑膜炎
E. 流行性脑脊髓膜炎

对该患儿的护理措施，不妥的是

A. 维持体温正常
B. 保证营养供给
C. 经常为其翻身
D. 病房保持安静
E. 各种护理操作尽可能集中

（15-16题共用题干）5个月女婴，高热40℃5天，烦躁不安，抽搐3次，左外耳道积脓，左乳突处压痛，前囟紧张，布氏征（+），克氏征（+）血WBC19×109/L，N 0.78。糖2.7mmol/L,氯化钠115mmol/L。确诊该患儿主要依据

A. 病史
B. 血常规
C. 脑脊液检查
D. 神经系统检查
E. 头部CT

不符合该患儿治疗原则的是

A. 一旦确诊，尽快进行抗生素治疗
B. 选择对病原菌敏感，且易通过血脑屏障的抗生素
C. 静脉给药
D. 用药至症状消失，脑脊液正常
E. 抗生素鞘内注射