题目内容

下列哪项不是病历书写的基本要求?( )

A. 内容真实,书写及时
B. 格式规范,项目完整
C. 表述准确,用词恰当
D. 字迹工整,签名清晰
E. 精益求精,专业领先

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A. 记录发病的时间
B. 记录发病的地点
C. 记录前驱症状
D. 记录症状演变
E. 记录起病缓急

A. 演绎推理
B. 归纳推理
C. 类比推理
D. 横向推理
E. 模式推理

A. 是指促使病人就诊的主症状(或体征)及持续时间
B. 可以没有症状、体征,只出现异常检查结果
C. 主诉一般不超过20个字(含标点符号)
D. 主诉应可以导出第一诊断
E. 一般情况下,主诉不能写“诊断某种疾病+持续时间”

A. 搜集临床资料
B. 分析、综合、评价资料
C. 提出初步诊断
D. 验证或修正诊断
E. 需要医学知识和临床经验相结合