题目内容

2岁患儿，不规则发热1个月余，一般情况较差。查：胸骨左缘3～4肋间可闻4/6级粗糙全收缩期吹风样杂音，P2亢进，双肺呼吸音清晰，肝右肋下2.5cm，脾左肋下1.5cm。ESR 50mm/h，Hb 86g/L，WBC 18 ×109/L，N 0.89，L 0.11，血培养(—)。最可能的诊断是

A. 房间隔缺损合并败血症
B. 病毒性心肌炎
C. 室间隔缺损
D. 室间隔缺损合并感染性心内膜炎

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8个月婴儿，出生后反复呼吸道感染，2天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安，呼吸60次/分，脉搏182次/分，嘴唇发绀，胸骨左缘3~4肋间闻及3/6级全收缩期吹风样杂音，P2亢进，双肺可闻固定细湿罗音，肝脏右肋下3cm。诊断考虑

A. 室间隔缺损合并支气管肺炎
B. 室间隔缺损、急性重症支气管肺炎、心力衰竭
C. 室间隔缺损合并感染性心内膜炎
D. 房间隔缺损合并支气管肺炎

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