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女性,60岁,突然发生上中腹持续性伴有阵发性加剧腹痛,并牵涉背部,频繁呕吐,腹泻,有风湿性二尖瓣狭窄病史。体格检查:血压12/6kPa,脉搏120次/分,四肢冷湿,腹部平坦,柔软,脐周轻压痛,肠鸣音活跃,腹部X线平片示小肠和结肠充气扩大。最可能诊断是

A. 乙状结肠扭转
B. 急性胃肠炎
C. 肠系膜上动脉栓塞
D. 胃,十二指肠溃疡穿孔
E. 急性出血性胰腺炎

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女性,64岁,因1周前开始持续性脐周疼痛,阵发性加剧伴腹胀,呕吐,停止排便排气入院观察治疗。肠梗阻诊断明确后,极为重要的是了解

A. 梗阻的原因
B. 梗阻的性质
C. 梗阻的部位
D. 梗阻是否绞窄
E. 梗阻发生的速度

女性,64岁,因1周前开始持续性脐周疼痛,阵发性加剧伴腹胀,呕吐,停止排便排气入院观察治疗。假定体格检查是发现:腹胀明显,有扩张肠型,肠鸣音亢进,作钡剂灌肠(低位)只能灌入400ml。在考虑病因时首先应想到

A. 蛔虫团肠梗阻
B. 小肠扭转
C. 肠粘连
D. 乙状结肠癌
E. 小肠肿瘤

女性,64岁,因1周前开始持续性脐周疼痛,阵发性加剧伴腹胀,呕吐,停止排便排气入院观察治疗。由于腹痛加重,应选用的药物是

A. 新斯的明
B. 阿托品
C. 盐酸哌替啶(度冷丁)
D. 地西泮(安定)
E. 强痛定

女性,67岁,脐周持续性腹痛1周伴阵发性加剧,有呕吐,腹胀明显,停止排便,排气入院观察治疗。当腹部平片中显示下列何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻可能?

A. 近端肠段扩张,远端肠腔未见气体
B. 扩张肠段呈梯形排列
C. 孤立肠段扩张且较固定
D. 扩张肠粘膜呈鱼刺状
E. 上述各项都不是

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