男性,42岁。饱餐后上腹剧痛,伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛不见减轻,反而更剧烈,如刀割样,肌注阿托品症状无缓解。查体:P124次/分,BP80/50mmHg。痛苦容貌,腹胀,全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显,尤以上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。实验室检查:WBC12×109/L,N88%,血清淀粉酶4000U/L,血钙1.5mmol/L。经过3个小时的观察治疗,病情无好转。目前,首先要考虑的诊断是()
A. 急性胃扩张
B. 胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
C. 溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻
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第五套人民币各券别纸币冠字号码均采用两位冠字,八位号码。第五套人民币1999年版100、50元纸币均为横竖双号码,横号码均为黑色,竖号码分为蓝色和红色。20元、10元、5元纸币均为双色横号码,左侧部分均为黑色,右侧部分均为红色。
A. 正确
B. 错误
7个月男婴,发热咳嗽5天,近2天来呕吐,每天4次,今天突然抽搐3次,曾注青霉素3天,生后已种卡介苗,以往无抽搐史,否认头部创伤史。查体:嗜睡状,呼吸稍促,前囟饱满,颈无抵抗,两肺少许中小湿啰音,巴氏征(+),克、布氏征(﹣)。实验室检查:PPD试验0.8cm×0.9cm;血常规:白细胞17×109/L,N66%,L34%;脑脊液:外观微混,白细胞800×106/L,N80%,L20%,蛋白质2000mg/L,氯化物105mmol/L,糖2.3mmol/L。涂片未见细菌。应首选哪组抗生素治疗()
A. 青霉素+氨苄西林
B. 复方新诺明
C. 异烟肼+链霉素
D. 庆大霉素+氯霉素
E. 庆大霉素+苯唑西林
患儿,男,10岁。发热、头痛、呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。既往体健。查体:T38.6℃,P112次/分,R20次/分,BP130/75mmHg。神志不清,皮肤未见出血点、心肺未见异常,腹软,压痛及反跳痛(-),肝、脾肋下未触及,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。实验室检查:血WBC12.4×109/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30。腰穿脑脊液检查:压力200mmH2O,WBC170×106/L-,单核0.66,多核0.34,蛋白1.1g/L,糖4.2mmol/L,氣化物115mmol/L。 最有助于确诊的检查是()
A. 血清特异性IgM抗体
B. 脑脊液涂片找细菌
C. 脑脊液培养
D. 血培养
E. 结核菌素试验
患儿男,11岁。生时即发现左头面部有隆起的肿块,此后肿块缓慢生长,2岁时影响视物。生长发育较同龄儿迟缓。父亲具有同样病史。专科情况:左侧头皮下、颜面部均可触及质软肿块,约23cm×15cm;视觉功能丧失;躯干及四肢可见散在、大小不等的咖啡牛奶样斑,受侵犯部位的颅骨、下颌骨、胸部可触及2、3肋骨呈虫蚀样改变。CT显示:左侧面颊中及额颞部,左侧颞下窝及左眼眶大范围软组织块,左眼球及左侧颅中凹发育畸形。考虑诊断为()
A. 肾上腺脑白质营养不良
B. 结节性硬化症
C. 苯丙酮尿症
D. Sturge-Weber综合征
E. 神经纤维瘤病