凌晨,一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊室。值班医师问刚刚苏醒过来的少校:"带钱了吗?"少校摇了摇头,又赶紧吃力地说:"我是现役军人,能报销……"话未说完又昏迷过去。医生给当地部队打电话,未能搞清伤者身份,于是睡觉去了。到早晨交接班时,发现少校军官已死于候诊室外长椅上。事后,某报记者走访了当事医师。他很委屈地说:"我多倒霉呀!白受了个处分。半夜里,他既没钱又没有伴,我怎么能相信他的话呢?医院里患者住院一分钱不交就溜走的还少吗?你去试试,不先交钱就给你看病的医院有哪家?"医师在接诊此类患者时的最佳伦理选择应该是()
A. 恪守先交钱,然后给予检查、处置、收入院、抢救的规定
B. 先积极抢救,然后再恰当解决收费问题
C. 只管抢救,收费是别人的事
D. 把棘手患者推给上级医生
E. 以上都不对
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血清学检查HBsAg阳性,说明()。
A. 急性HBV感染,传播性很强
B. 急性HBV感染早期或HBV携带者
C. HBV感染已康复
D. 既往感染、无传播性
E. HBV感染中期
病历摘要:病者女性、32岁。病者半个月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状;自服感冒灵,清热消炎宁等药,症状稍改善;3天前发热38.5℃,伴有头痛(双颞部胀痛),唇周发现红色疱疹,在当地卫生院服中药治疗,今天清晨出现抽搐发作,由家人送我院急诊,在转送期间及到院后先后再发抽搐,开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。体查:昏睡,呼之能睁眼,双瞳孔等园等大,对光反射存,双鼻唇沟对称,眼底:双视神经乳头边界模糊、生理凹消失;四肢见不自主活动,腱反射活跃,双病理征(+);颈软,双克氏征(-)。右唇周红色疱疹。惊阙性癫痫持续状态处理原则()
A. 给予口服抗癫痫药
B. 给予维持生命体征措施
C. 预防脑水肿
D. 积极治疗原发病
E. 维持水电解质平衡
F. 脉注射安定
G. 肌肉注射副醛
H. 静脉注射氯丙嗪
2007年8月17日,山东省华源矿业有限公司发生洪水淹井事故,死亡172人。16日至17日,山东新泰市连续两天集中强降雨,降水量为262.3mm,而且主要集中在17日2时至15时,为70年一遇。由于强暴雨导致山洪瀑发,流经华源矿区的柴文河水位暴涨漫过河岸,漫溢的洪水冲蚀河岸,掏空基础,最终冲开65米的决口,冲入落差约5米的岸外低洼处,在强水冲刷作用下,形成三个集中溃水点溃入井下。溃水量约1260m3,沙石和粉煤灰约30万m3,导致淹井。由于溃水量大、流速快,水流湍急,增加了华源矿业有限公司井下撤人难,造成172人被困井下。 1、依据《煤矿防治水规程》,确定这起突水事故的等级? 2、谈你对这起事故的看法。
男性患者,19岁,大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短,尤以运动后明显,伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力,常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体:T37.3℃,P102次/分,R21次/分,BP120/84mmHg。神清,心率102次/分,第一心音减弱,律不整,可闻早搏32次/分,各瓣膜区未闻杂音,双肺检查未发现异常。肝脾肋下未触及。心电图:①窦性心动过速、频发室早,二联律;②各导联S-T段水平下移0.1~0.15mV,V1~V6T波倒置。心肌酶:AST56U/L、LDH364U/L、CK1070U/L、CK-MB90U/L胸部X线:心肺未发现异常。心脏B超:室壁运动减弱,符合心肌炎改变。急性病毒性心肌炎的诊断依据是()。
A. 明确的病毒感染流行病学史:发病前三周有鼻塞、流涕等感冒症状
B. 感冒后出现不能用一般原有解释的疲乏无力和胸闷、心悸。气短
C. 确切的心脏损害依据:心电图:窦性心动过速、频发室早二联律、广泛S-T段水平下移、T波倒置。心肌酶显著增高:LDH364U/CK1070U/CK-MB90U/L
D. 为青壮年,既往体健,无风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、β-受体功能亢进、二尖瓣脱垂等病史
E. 以上都是