女,68岁,反复咳嗽咳痰20年,气喘10年,加重伴下肢水肿一周入院,高血压病史10余年,145/90mmHg,查体,T37.8℃,口唇发绀,血压135/80mmHg,双下肺散布湿啰音和哮鸣音,肝肋下3厘米,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,WBC9.3×10/L,N0.78。该患者最可能的诊断是()
A. 支气管哮喘
B. 急性左心衰
C. 慢性阻塞性肺病
D. 支气管扩张
E. 肺结核
男性,20岁,T1DM患者。病程8年,平时应用混合胰岛素治疗(短效加长效),分别在早餐前和晚餐前皮下注射。近2周监测血糖发现空腹血糖在13.2-16.7mmol/L,中餐前8.0mmol/L,晚餐前7.6mmol/L,临睡前5.1mmol/L,为了良好地控制空腹血糖。应选择下列哪项措施()。
A. 可能是黎明现象,可在晚餐前增加长效胰岛素剂量
B. 可能是晚餐前胰岛素用量不足,可增加晚餐前胰岛素剂量
C. 可能是Somogyi现象,应减少晚餐前胰岛素剂量
D. 可能是Somogyi现象,应先测定凌晨1-2时血糖,然后调整胰岛素剂量
E. 应减少晚餐的进餐量
氨基酸置换修饰通常采用()
A. 定点突变
B. 定向进化
C. 化学诱变
D. 物理诱变