病人,女,31岁。术后24小时突然出现面色苍白、心慌、气短、血压下降,引流管流出大量鲜红色血性液体,考虑病人可能出现
A. 内出血
B. 切口感染
C. 切口血肿
D. 急性腹膜炎
E. 切口裂开
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病人,男,71岁。腹部手术后7天,用力排便后突然出现腹痛,伤口敷料被血性渗液浸透,护士应考虑到的原因是
A. 切口感染
B. 切口裂开
C. 切口出血
D. 腹腔内出血
E. 肠破裂
病人,男,59岁。行胰头十二指肠切除术后4小时,病人变换卧位后30分钟内,腹腔引流管突然引流出200ml鲜红色血性液体,正确的措施是
A. 恢复原卧位
B. 加大吸引负压,促进引流
C. 严密观察生命体征,报告医生
D. 加快输液输血速度
E. 夹闭引流管,暂停引流
病人,男,61岁。患急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后1日。护士要求病人下床活动,其最主要目的是
A. 有利于伤口愈合
B. 预防血栓性静脉炎
C. 预防肺不张
D. 防止肠粘连
E. 预防压疮
病人,男,70岁。2日前因急性阑尾炎行阑尾切除术,现诉腹胀,未排气、排便,下列护理措施错误的是
A. 评估病人腹胀情况
B. 给予阿托品肌注
C. 协助病人床上多翻身
D. 必要时给予肛管排气
E. 鼓励病人下地活动
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