题目内容
个案分析:王女士,57岁。慢性咳嗽、咳痰10年,每年均为秋冬季发作,第二年春天缓解。近3年来,逐渐出现呼吸急促、胸闷,活动时尤甚。5天前因受凉后咳嗽、咳痰加重,咳大量黄色黏液痰,咳痰不畅时,胸闷、气急明显,不能入睡,食欲明显下降。入院后给予抗生素控制感染、吸氧、止咳、祛痰及营养支持治疗。护理体检:体温37.5℃,脉搏100次/分,呼吸26次/分,呼气时间延长伴哮鸣音,血压120/85mmHg。口唇发绀,自感疲乏无力,说话费力。桶状胸,右下肺有湿啰音,余未见异常体征。辅助检查:血气分析PaO277mmHg,PaCO240mmHg。胸部X线显示两肺野透过度增加,膈肌下移,右下肺野局部密度增高影。临床诊断:慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿急性加重期、右下肺感染。请问:1.引起该病人COPD的病因是什么?2.进行家庭氧疗的指征及有效指标是什么?3.如何指导病人做呼吸功能训练?4.列出主要的护理问题(至少4个),同时根据首优问题制定相应的护理措施。
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