患者,女,50岁。自诉上腹部疼痛,测体温39℃,巩膜黄染,B型超声示胆总管结石。为警惕急性重症胆管炎,病情观察中要特别注意:
A. 体温
B. 血压、神志
C. 面色
D. 有无恶心、呕吐
E. 血白细胞计数
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患者,女,40岁。反复发作右上腹疼痛2年,1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热,体温39.2°C,疼痛向右肩背部放射,无黄疸。体格检查:右上腹压痛、反跳痛。该患者最可能的诊断是:
A. 急性胰腺炎
B. 肝脓肿
C. 急性胆囊炎、胆囊结石
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 壶腹部肿瘤
患者,男,37岁,因胆石症入院行胆囊切除术、胆总管切开术。术中放置T管,护士向患者家属解释时,应说明使用T管胆道引流的首要目的是:
A. 引流胆汁和减压
B. 促进伤口引流
C. 提供冲洗胆道的途径
D. 促使胆汁进入腹膜腔
E. 使胆汁进入十二指肠的量减至最少
患者,女,55岁。患胆石症多年,3天前因腹痛、寒战高热和黄疸,经门诊抗生素、输液治疗无效,今日住院。护理中发现患者神志不清,血压80/60mmHg,白细胞计数12.5×109/L。该患者治疗的关键是:
A. 及时进行手术治疗
B. 快速扩容
C. 纠正酸中毒
D. 应用大剂量抗生素冲击治疗
E. 注射维生素K
患者,女,49岁。有胆管结石病史,近2天出现右上腹痛,2小时前突然病情加重,有寒战高热,精神高度紧张、兴奋,自述口渴严重。体检:面色苍白,体温37.8℃,脉搏98次/分,血压 110/96mmHg。下列处理措施错误的是:
A. 积极补充血容量
B. 联合应用抗菌药物
C. 尽早做胆管引流
D. 纠正酸中毒
E. 静脉滴注扩血管药