患者男,43岁,因“不规则发热伴全身关节酸痛5个月,吞咽困难和食物反流20d”来诊。查体:慢性消耗性病容;颈、胸部有多个大小不一的硬化、萎缩性白色斑点,表面光滑、发亮,周围绕有淡红色晕环;手指尖细,面部表情僵化。实验室检查:Hb87g/L,ESR73mm/h,RF(+)。胸部X线片:双肺间质性纹理增多。食管钡餐:食管内有少量食物滞留,食管下端狭窄、上方扩张,管壁韧性降低,蠕动减弱,黏膜纹理逐渐消失,钡剂通过迟缓。食管组织病理学:淋巴细胞及鳞状上皮增生,并散在钙盐沉着。不宜选用的治疗药物和措施是()
A. 硝苯地平、双嘧达莫、阿司匹林等
B. 大剂量糖皮质激素
C. D-青霉胺
D. 秋水仙碱
E. 对症治疗
查看答案
病历摘要:患者女性,20岁。患者一年前因地震害怕而感觉右手活动不灵、颤抖,症状逐渐加重。一个月后左手及两下肢也颤动,月经不规则。外院诊断为神经官能症,住院治疗一个月无效,50天前来我院门诊,诊断为功能性震颤,经针灸和服中药,病情略有好转,回家一个月后症状再现,因肢体震颤而不能写字和劳动,再次来门诊复查。体查:一般情况良好,表情欣快,各颅神经未见异常。四肢有大幅度节律性扑翼样运动,头颈也有伸曲的节律性运动,在随意运动时加重,肌力、感觉、反射正常。为明确诊断需进一步作哪些检查?()
A. 眼科检查有无角膜K-F环
B. 头颅MRI
C. 血清铜
D. 血清铜蓝蛋白
E. 24小时尿铜量
F. 肝组织铜
G. 离体培养皮肤成纤维细胞内铜含量
H. 骨关节X线
某项关于口腔癌的病因研究中,按照年龄、性别、居住地、社会阶层,对300个口腔癌病人和300个非口腔癌病人逐个配比(非口腔癌病人组中剔除了与吸烟联系密切的疾病),然后调查两组既往的吸烟频率,发现:①病例和对照均吸烟的有96对;②病例和对照均不吸烟的有29对;③病例吸烟而对照不吸烟的有150对;④病例不吸烟而对照吸烟的有25对。该研究的卡方值()
A. 87.86
B. 0.97
C. 89.29
D. 0.69
E. 0.74
患儿男,9岁,摔伤致右前臂疼痛、肿胀、活动障碍3小时,查体:右前臂肿胀明显,局部压痛,可见瘀斑,可触及骨擦感。该患者的首选的治疗方案是()。
A. 保守治疗,石膏外固定
B. 手法复位,反复复位待骨折对位对线满意后,石膏外固定
C. 尺桡骨骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术+桡骨小头脱位复位环状韧带修复术
D. 右尺桡骨骨折切开复位克氏针内固定术+桡骨小头脱位复位环状韧带修复术
E. 手法复位,夹板外固定
F. 以上均可
患者,男性,27岁,高空坠落致脊柱骨折伴脊髓损伤,查体示:双上肢呈屈曲状态,可完成屈肘和腕背伸动作,不能伸肘,双侧中指以下感觉丧失,其损伤平面为()
A. 颈4
B. 颈5
C. 颈6
D. 颈7
E. 颈8