题目内容

患者男,74岁,慢性咳嗽、咳痰30余年,近10余年来气急并进行性加重,1年前呼吸衰竭经无创机械通气和抗菌等治疗获救。出院后病情尚平稳,但是动则气急。3d前因气候突然转冷而出现咳嗽加重,咳痰不畅、气急伴嗜睡和尿少,再次入院。体检T37.8℃,108次/min,R26次/min。意识尚清,但反应迟钝。气急,辅助呼吸很明显,吸氧下无发绀。球结膜充血、水肿。颈静脉无怒张。桶状胸,两肺呼吸音普遍降低,未闻及干、湿啰音。心脏无异常发现。腹软,肝肋下1.5cm,质中,无触痛,肝-颈逆流试验(-)。脾脏未及。腹部移动性浊音(-),下肢无水肿。血白细胞计数8.5×109/L,中性占0.8。吸氧2L/min下动脉血气分析pH7.28,PaCO280mmHg,PaO268mmHg。胸片示两肺纹理增多,肺动脉阴影增宽。诊断AECOPD,呼吸衰竭。给予面罩BiPA和头孢他啶联合环丙沙星静脉治疗。病情一度改善。但咳痰依然困难,痰多而黏稠。3d后病情出现反复,气急加重,明显发绀。拒用面罩BiPAP。胸片示右下肺大片均匀而浓密的阴影。其抗菌治疗可考虑()。(提示支气管肺泡灌洗液培养铜绿假单胞菌生长,浓度104CFU/ml。除对于头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星耐药外,碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、妥布霉素均敏感。)

A. 亚胺培南/西司他啶+阿米卡星
B. 美罗培南+妥布霉素
C. 厄他培南+左氧氟沙星
D. 帕尼培南/倍他米降
E. 哌拉西林/他唑巴坦+阿米卡星(短程5
F. 头孢哌酮/舒巴坦+妥布霉素(短程5
G. 亚胺培南/西司他啶+哌拉西林/他唑巴坦
H. 美罗培南+头孢哌酮/舒巴坦

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女,上环后腹痛,血压下降为10.7/6.7kPa(80/50mmHg),心率100次/分。术者自诉上环器似超过子宫应有的长度。为确诊是否环上行腹腔,下列哪种方法最安全、简便()

A. 宫腔探环术
B. 子宫碘油造影术
C. B型超声显像术
D. 盆腔X线透视
E. 剖腹探查术

远志蜜炙的炮制作用是()。

A. 增强安神益智作用
B. 增强化痰止咳作用
C. 增强镇静安神作用
D. 缓和寒性
E. 降低毒性

诺基亚WD2手机中,功控电路集成于()

某女性结核患者,27岁,一年多来服用利福平、异烟肼等药物,同时服用口服避孕药。近来发现意外怀孕。所服口服避孕药为()

A. 炔雌醇
B. 炔诺酮
C. 炔诺酮和炔雌醇的复方制剂
D. 氯米芬
E. 黄体酮

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