女性,40岁,已婚。下腹部坠胀痛20天,剧痛2小时。3小时前妇科检查后出现腹痛加剧,1小时后突然出现晕厥、休克,持续约30分钟,经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致"肠破裂"行手术修补,否认肝炎、结核等传染病史。月经规律,13岁初潮,5/30天,LMP17天前,量中,无痛经。26岁结婚,G3P1A2L1,经阴分娩,女儿13岁。父母健在,否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查:子宫附件无异常。询问完病史后,首先需要做的是()。
A. 请示并等待上级医生到场再处理
B. 建立可靠的输液通道
C. 请外科会诊
D. 检查生命体征
E. 腹部检查
F. 妇科检查
G. 腹部平片
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美国著名儿童心理学家格塞尔做过一个很著名的实验--双生子爬楼梯。在这个实验中,实验的对象是一对双生子,其中一个双生子从48周起每天进行10分钟爬梯训练,连续6周。到52周时,他才能熟练地爬上5级楼梯。在此期间,另一个双生子不进行爬梯训练,而是从53周才开始进行爬梯训练。结果发现两周后,第二个双生子不用成人帮助就可以爬到楼梯顶端。 问题:(1)本实验说明了什么问题?(2)依据本实验,对儿童的教育应当注意什么?
患儿,男,5岁,14kg,出生后即发现口唇发绀,生长发育较同龄人迟缓。好蹲踞,时常感冒。拟诊先天性心脏病收住院。患儿心脏听诊胸骨第二、三、四肋间可闻及收缩期杂音。胸前可扪及震颤。心脏彩超提示法洛四联症。提示:患儿经处理后血液动力学渐趋稳定,手术顺利结束,带气管插管控制呼吸转入ICU病房继续监测治疗,患儿清醒后发现左侧肢体偏瘫,CT检查发现右大脑皮层气体栓塞。提问:从麻醉角度下列哪些环节易导致气栓?()
A. 中心静脉穿刺置管
B. 气管插管
C. 桡动脉测压装置冲洗
D. IPPV通气
E. 术后复温
F. 胃肠减压
患者女,24岁,因“发热、畏寒、寒战3d”来诊。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。既往有中耳炎病史。查体:T39.5℃,P130次/min,R28次/min,BP80/40mmHg;全身皮肤可见大量类圆形皮疹,无明显瘙痒,四肢末端湿冷,皮肤苍白,无明显花斑;腹部平软,无压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下1cm,质软,表面光滑,无压痛,墨菲征(-),肠鸣音4次/min。使用敏感抗生素的疗程为()(提示:骨髓培养:耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌。)
A. 3d
B. 5d
C. 7d
D. 10d
E. 2周
F. 4周
G. 4周以上
某中学生,16岁,经骨髓穿刺检查诊断为急性淋巴细胞白血病,给以常规治疗,症状无缓解。医生告诉家长,此病目前尚无理想的治疗方法,医院正在尝试使用一种疗效不肯定、有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种试验性治疗。但没有履行书面承诺手续。治疗2天后,病人病重,抢救无效后死亡。此后,家属否认曾同意这种治疗方案,称是拿病人做试验,要追究医生责任,于是造成医疗纠纷。就案分析,医生做出选择的伦理依据是()
A. 研究目的是正确的
B. 符合知情同意的原则
C. 符合受试者利益的原则
D. 治疗期间,医生是积极负责的
E. 以上各点都符合临床医学研究原则,没有错误