某患者,女,60岁,安静时缓慢起病2小时,意识清楚,偏瘫,失语,CT示脑有低密度区。首选的治疗方法是()。
A. 肝素
B. 尿激酶
C. 低分子右旋糖酐
D. 胰岛素
E. 尼莫地平
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患者男,27岁。既往性格倔强、固执、易发脾气。中学时学习成绩相当好,总觉得同学嫉妒他的才能,总是用一种异常的目光看他。经常顶撞班主任,总觉得班主任的想法经常是错误的。对其他人,包括班里同学,甚至自己的父亲,不管他们做什么,说什么话,都从心里怀疑。工作中被调离机关到一个下属公司当了一名普通工作人员。患者就断定有人搞鬼,多次给上级部门写信控告。妻子说他有病,便认为她变心了,怀疑妻子作风问题。因为人际关系不佳,纠纷较多,家属带来就诊。此患者最可能的诊断是()
A. 反社会型人格障碍
B. 冲动型人格障碍
C. 回避型人格障碍
D. 偏执型人格障碍
E. 表演型人格障碍
女,46岁。突发上腹痛14小时,频繁呕吐胃内容物,疼痛阵发性加剧,向右肩放射2小时后发热伴腹胀,无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年,按"胃痛"治疗后,偶有好转。查体:T:38.5℃,P:101次/分,BP:95/40mmHg,P:23次/分。心肺无异常,腹胀明显,腹部尚软,上腹压痛,肝脾未触及,腹部无移动性浊音。本例主要诊断是()。
A. 急性心肌梗死
B. 急性胃肠炎
C. 食管裂孔疝
D. 急性胰腺炎
E. 急性肠梗阻
F. 消化性溃疡并急性穿孔
G. 胆石症
H. 急性胆囊炎
I. 急性病毒性肝炎
J. 缺血性结肠炎
患者男,26岁,因“急性阑尾炎术后9d,腹泻、发热6d,气促6h”入ICU。9d前因急性阑尾炎行手术治疗,术中发现阑尾坏死、穿孔,腹腔内有大量脓性液体,手术切除坏死阑尾,并给予大量0.9%氯化钠溶液冲洗腹腔。术后患者体温波动在37~39℃,予抗感染治疗。术后第3天患者出现黄绿色稀水便,每次100~300ml,每天10~15次。腹部超声:肠间和肝下有少量液性暗区。考虑为术后腹腔感染,继续抗感染治疗。术后第7天粪培养为金黄色葡萄球菌,考虑菌群失调,停用抗生素。但患者仍发热、腹泻,并在术后第9天出现呼吸急促,为进一步治疗收入ICU。既往体健。查体:T38.5℃,P100次/min,R30次/min,BP105/60mmHg;双肺呼吸音清,心律齐,未闻杂音;腹软,手术切口愈合好,伤口周围有压痛,移动性浊音(-),肠鸣音活跃(7次/min)。血常规:WBC14×109/L,N0.88,Hb140g/L,PLT300×109/L。粪常规:球杆比例为6︰4。血电解质:Na+128mmol/L,K+3.0mmol/L。BG5.5mmol/L。肾功能正常;肝功能:ALT、AST正常,总胆红素67μmol/L,直接胆红素31μmol/L,总蛋白67g/L,清蛋白31g/L。普通面罩吸氧(氧流量4L/min),血气分析:pH7.45,PaCO234mmHg,PaO290mmHg,BE2mmol/L,血糖9mmol/L。ECG:窦性心动过速。胸部X线片:无明显异常。患者目前腹泻最可能的原因是()。
A. 腹腔感染引起肠蠕动增加
B. 抗生素相关菌群失调
C. 电解质紊乱
D. 不全肠梗阻
E. 急性细菌性痢疾
F. 手术致肠道功能紊乱
患者女性,29岁。既往月经规律,现停经61天,下腹部隐痛,无阴道流血。超声诊断右侧输卵管间质部妊娠。下列声像图表现不可能出现的是()。
A. 子宫增大,宫腔内可见不规则团状高回声
B. 纵切面:胎囊光环极度靠近宫底部
C. 横切面:胎囊偏于宫腔一侧
D. 胎囊周围环绕完整的肌壁回声
E. 胚胎组织已初具人形,并可见卵黄囊回声