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每况愈下mþi kuàng yù xià

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女，44岁，孕1产1，下腹疼痛，经来加重已多年，经期长，经量多，药物治疗无效。妇科检查：宫颈光滑；宫体后位、活动、增大，如孕8周，右角结节状突起、质硬、轻压痛。下列疾病中，首先考虑的诊断是（）.

A. 子宫肌瘤
B. 子宫腺肌病
C. 子宫内膜异位症
D. 慢性盆腔炎
E. 结核性盆腔炎