题目内容

女，55岁，因活动后气短10年，加重3个月来诊。查体：HR90次/分，心律失常，心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，P₂亢进。根据病史及查体，初步印象是（）。

A. 主动脉瓣关闭不全
B. 肺动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄
D. 三尖瓣狭窄
E. 二尖瓣关闭不全

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患者女性，56岁，因“血糖升高10年，加重伴血尿6日”来诊。患者10年前空腹血糖8.4mmol/L，先后服用马来酸罗格列酮片、盐酸二甲双胍片等，血糖控制不稳定。6日前出现尿频、尿急、血尿，无尿痛，感下腹痛，无发热、寒战，于当地社区医院静脉滴注左氧氟沙星5日，仍不见好转。高血压病史13年，服用厄贝沙坦片与非洛地平缓释片，血压控制可；冠心病病史13年，规律服用丹参滴丸治疗，偶有胸痛、胸闷发作。查体：身高156cm，体重51kg。提示患者住院第3天，午餐前突然出现饥饿、心悸等低血糖症状，急测血糖为3.5mmol/L，诊断为低血糖症。关于低血糖，叙述错误的是（）

A. 可能是左氧氟沙星所致低血糖
B. 二甲双胍单独使用可引起低血糖
C. 可能是患者饮食热量减少所致低血糖
D. 低血糖时可服用饼干等含糖食品缓解
E. 可能是患者运动过度导致的低血糖
F. 可能是二甲双胍与罗格列酮联用导致的低血糖

男，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。入院前10天跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常，为求进一步诊治转来我院。体检：T38．8℃，P110次／分，左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。动脉搏动良好，感觉正常。提示：急诊行MRI检查，结果显示左股骨中下段髓腔内见多发斑片状长T1和长T2信号，周围软组织肿胀，脂肪间隙模糊，关节腔内可见少量积液。目前最关键的治疗措施应采取（）

A. 多次抽脓并注入抗生素
B. 脓液细菌培养及药敏试验，依结果调整用药
C. 局部固定防止病理骨折
D. 局部骨皮质开窗引流，并可行持续灌洗
E. 穿刺抽得脓液方能行手术治疗
F. MRI显示有明显的病灶方能行手术治疗

刚构桥

患者，男，60岁。既往有高血压病史，现每于夜间平卧则感气短，伴咳嗽，咯少量泡沫痰。检查：双肺底湿啰音。下列哪一种疾病可能性最大（）

A. 慢性支气管炎
B. 肺气肿
C. 左心衰
D. 肺部感染
E. 肺癌