女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战半年前有类似发作史。查体:体温39C.脉搏110次分,血压140/85mmHg。血常规检查:WBC12x10/L,N80%,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊触痛。该病人此时最有效的治疗是
A. 胆总管切开减压、T管引流
B. 联合应用大剂量抗生素
C. 补液、恢复血容量
D. 给予糖皮质激素
E. 物理降温,支持治疗
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女,59岁。无痛性进行性皮肤巩膜黄染3个月。查体:T36.4C,P60次/分,BP120/90mmHgo皮肤巩膜黄染,右上腹可触及肿大的肝脏和胆囊,Murphy征(-)。首先进行的腹部影像学检查是
A. MRI
B超
C. X线
D. 核索扫措
E. CT
男性,65岁。皮肤巩膜黄柒进行性加重1个月来诊,自述尿色深黄,粪便灰白色。查体;胆囊无肿大,Murphy征阴性,腹部未触及肿块。诊断首先考虑为
A. 胰头癌
B. 胆总管下端癌
C. 乏特壶腹癌
D. 肝门部胆管癌
E. 十二指肠腺癌
诊断胆道蛔虫病的主要依据是
A. 典型症状和体征
B. 静脉胆道造影
C. X线钡餐造影
D. 内镜逆行胆管检查
E. 大便找虫卵
上腹部钻顶样剧痛症状的疾病是
A. 胆囊结石
B. 胆管结石
C. 胆囊癌
D. 胆管癌
E. 胆道蛔虫病
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